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肾癌的病因及症状 086

楼主:一纸水与青2017-03-21 04:59 只看楼主

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导读:肾脏的恶性肿瘤在泌尿道癌症中占第二位,仅次于膀胱癌,它有多种类型,其中以肾癌最为多见,占百分之八十五左右。
          肾癌又称为肾细胞癌、肾腺癌,高发年龄为五十岁到七十岁,男性多于女性,常累及一侧肾脏,多为单个肿块,瘤体大多为圆形、类圆形的实性肿块,外有假包膜。
病因和分类
到目前为止,肾癌的病因还不清楚,可能与很多因素有关,遗传因素可能是其中之一,调查发现肾癌有家族患病的倾向,如兄弟二人都患上肾癌,或一个家族中有三人甚至五人先后患上肾癌。某些遗传性疾病如结节性硬化症、多发性神经纤维瘤等可合并肾细胞癌;有视网膜血管瘤家族性肾癌,可为多病灶癌或囊内癌。
同时,男性吸烟者患病率明显高于不吸烟者,而女性吸烟者却与肾癌没有关系。肾癌与工业致癌物的关系还没有肯定的答案,但男性吸烟者如果经常接触镉工业环境,发生肾癌者高于常人。另外,也有些报道说某些工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂等可能导致肾癌,还有说咖啡可能增加女性发生肾癌的危险性,危险性与咖啡用量无关。
肾癌根据癌肿生长及侵犯周围组织的程度分为四个时期:
第一期:是指癌肿仍然局限在肾实质内,没有突破包裹肾脏的被膜,这时癌肿的恶性度较小。
第二期:此期的癌细胞已经突破被膜,但还没有到达肾周围脂肪层外的筋膜。
第三期:此时的癌细胞已达到肾外筋膜,而且已发生周围淋巴转移或向肾静脉、下腔静脉发生转移。
第四期:癌细胞已经通过血液、淋巴向远处的器官组织转移,常见的转移部位有肺、肝脏、脑、骨骼。
肾癌有哪些症状?
肾癌同其它癌症一样,早期时没有明显的临床症状,大多在体检或做其他检查时被无意中发现。常见的临床表现有:
1、血尿、腰痛、腹部肿块
这三个表现常被合称为肾癌三合征,其中血尿是最常见的症状,大概百分之六十的病人会出现,表示肿瘤已经侵入肾盂、肾盏。血尿多为间歇性,即有时出现有时消失,出现血尿时泌尿道不会伴随疼痛、尿频等现象。
其次以腰部出现钝痛或隐痛多见,腰痛经常还会合并肠胃不舒服、恶心、呕吐。这主要是由于肿瘤长大后牵拉了肾包膜或侵犯腰肌、邻近脏器而引起疼痛,而血块通过输尿管时也可引发肾绞痛。
当肿瘤长到比较大时,在腹部或腰部可以摸到肿块。并不是所有的肾癌患者都会出现这三种症状,事实上只有百分之十左右的病人会同时出现这些症状。
2、全身症状
肾癌还可出现一些肾脏以外的全身性症状,其中以发烧多见,可能是因为肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收引发。而肿瘤能分泌白细胞介素-6,可能也使体温升高。
肾癌组织有时也会异常分泌激素而引起全身性症状,如高血压、红细胞增多、血沉快等。另外因肿块压迫而产生精索静脉曲张、神经肌肉病变、背痛、腹胀、贫血等症状,癌组织进入肾静脉或下腔静脉内形成肿瘤血栓可引起下肢肿胀。
3、转移症状
大约百分之十的病人会首先出现癌细胞转移后引发的症状,包括病理性骨折、咳血、神经麻痹、转移处疼痛等。
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作者:游客
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今日头条

  • 作者丨Elaine

    来源丨医学界肿瘤频道

    消化道肿瘤是对饮食最敏感的肿瘤之一。

    流行病学研究表明,消化道肿瘤是对改善饮食最敏感的肿瘤之一。

    饮食致癌的机制分成几类:直接DNA损害(如亚硝酸盐类),细胞色素激活或抑制(如酒精),致癌物激活(如腌制的食物),直接细胞毒性(如霉菌毒素),氧化损害(如饱和脂肪)生理学改变(如稻子,膳食纤维)和激素的影响(如植物性雌激素类)。

    以下是研究已经证实的导致消化系统肿瘤的危险因素。

    1715

    危险因素一:亚硝胺类化合物

    多种亚硝胺能诱发动物的食管癌、胃癌等疾病。

    当摄入食物(如:酸菜、烧烤食物)中亚硝胺在胃内酸性条件下特别是在维生素C摄入不足时,胺类和亚硝酸盐易合成亚硝胺。

    同时,亚硝酸盐在PH值为1'4时和胃内胺类物质极易形成亚硝酰胺,不需要任何代谢激活就能在胃中直接诱发肿瘤。

    烧烤鱼肉时亦可产生多环芳香烃,增加胃癌的发生。

    危险因素二:真菌毒素

    粮食、酸菜及霉变食物中某些真菌及其代谢物是食管癌、胃癌的重要危险因素。

    这些真菌(如:黄曲霉毒素)不仅能将硝酸盐还原成亚硝酸盐,还能分解蛋白质,增加食物中胺的含量,促进亚硝胺的合成。

    危险因素三:高盐、高脂肪、高胆固醇膳食

    大量进食饱和脂肪、高盐(咸鱼、腌肉等)可腐蚀胃粘膜,破坏胃粘膜屏障,增加胃癌的发病率。

    高胆固醇、脂肪的致癌作用可能通过胆汁酸介导,高脂饮食能刺激胆汁酸及胆固醇的分泌和排泄,促进大肠癌的发病。

    危险因素四:饮食刺激

    食物粗糙、进食过烫、暴饮暴食、三餐不定时等习惯,造成食管黏膜的慢性理化刺激、机械性胃粘膜损伤、胃液分泌紊乱等增加消化系统肿瘤的发病率。

    危险因素五:营养不良和微量元素缺乏

    流行病学调查表明,食物、饮水和土壤内元素钼、铜、硼、锌、镁、铁含量较低都可能与食管癌的发生间接有关。

    钼是某些氧化酶和硝酸盐还原酶的重要组成部分,钼缺乏可引起食物中硝酸盐的聚集。

    天津医学院任大林等调查了97对病例对照血清维生素A与胃癌发病率的关系,发现胃癌组维生素A含量明显低于对照组,且维生素A水平与胃癌患病危险率有明显的剂量依赖性关系。

    调查国内胃癌高发地区600名35-64岁有胃粘膜肠化生的患者,血中维生素C、β-C、维生素E的水平显著降低。

    危险因素六:饮酒

    流行病学发现许多食管癌患者有大量饮酒史。

    酒精可作为致癌物的溶剂,促进致癌物进入食管,造成食物黏膜损伤,为食管癌的发生创造条件。

    危险因素七:吸烟

    烟草中化学物质不仅与食管癌有关,而且能增加胃癌的发病率。

    动物实验证明,烟草的烟雾中含有多种对胰腺器官特异性的致癌物质。其次,烟草中的尼古丁可以促进体内儿茶酚胺释放,导致血液中胆固醇水平明显升高。在某种方式下,高脂血症可诱发胰腺癌。

    四种方法,预防消化系统肿瘤

    预防方法一:调味品和茶

    研究表明,大蒜能抑制N-乙基亚硝胺的合成。食用大蒜后可使胃酸分泌功能增加。

    大蒜对细菌尤其是HP有杀灭作用,大蒜中含硫复合物能保护哺乳动物上皮细胞DNA,大蒜中的硫代硫酸盐能抑制HP的生长。而且富含黄酮醇(尤其是四羟基黄酮)有助于致癌物的去除。

    食用绿茶可能预防多种肠道肿瘤。绿茶的主要成分EGCG(没食子儿茶素没食子酸酯),有多种作用机制,如细胞内抗氧化作用,抑制致癌物质形成和血管生成及癌细胞增殖。

    预防方法二:维生素和微量元素

    维生素A:

    维生素A以抗氧化和增加细胞间隙连接交通为主,并可增强上皮细胞防御功能,保护黏膜协助复原。给予动物高维生素A饮食能显著抑制DMH、黄曲霉菌素B的诱癌作用。

    还有研究表示,胡萝卜素有更强的防癌效果。

    富含维生素A的食物有:猪肝、鸭肝、鸭蛋黄、鸡肝、西蓝花、胡萝卜(红)等。

    叶酸:

    叶酸的组成成分有:谷氨酸、对氨基苯甲酸和喋呤啶;主要是参与SAM供甲基过程以维持甲基化状态,参与基因调控,抑制癌基因表达。

    墨西哥的一项病例对照研究显示,叶酸能降低胃肠型癌的发生。

    叶酸广泛存在于动物、植物性食物中,如:猪肝、牛肉、芦笋、油菜、橘、草莓等。

    维生素C:

    维生素C为抗氧化剂,可清除自由基,并可通过视黄醇和维生素A酸刺激免疫系统及活化间隙连接交通,维持细胞分化的正常状态,抑制亚硝胺的形成,增强肝解毒。

    通过实验证明,维生素C确实可以阻止胃中一种致癌物N-亚消基的形成,从而降低胃癌风险。

    维生素C含量高的食物有:酸枣、鲜枣、猕猴桃、苜蓿、萝卜缨(白)、芥蓝等。

    维生素D:

    研究表明,维生素D是防止结肠上皮细胞恶变,调节其生长、分化的重要因素。

    维生素D主要通过肉类、蛋黄及接触日光获得,大多数食物不含有维生素D。

    维生素E:

    维生素E除了抗氧化抑制自由基的形成外,还能在基因突变前后阻止细胞的恶性转化或过度增生。

    植物油是维生素E的主要来源,蛋类、肉类、水果及蔬菜中含量较少。

    硒:

    硒可以改变致癌剂的代谢与解毒作用,可通过抑制谷胱甘肽过氧化酶抑制剂如DMH的氧化过程和脂质过氧化,从而保持细胞膜结构和功能的健全,防止对DNA损害。

    增加血硒水平能改善其免疫状态及机体抗氧化功能,有助于发挥机体自身抗癌功能。

    预防方法三:脂类

    椰子油中的月硅酸可以抑制幽门螺旋杆菌的生长,因此椰子油能强化肠黏膜的生态系统。

    预防方法四:膳食纤维

    高膳食纤维可显著抑制偶氮甲氧烷(AOX)对大肠的致癌作用。

    谷类植物纤维在酸性环境下对亚硝胺有强烈的清除作用,明显降低胃内亚硝酸盐的浓度。

    此外,植物中的植物雌激素、酚复合物、抗淀粉、低聚果糖等都有抗肿瘤成分。

    癌症的发病过程常常需要数年,而且由多种因素共同作用所致。而良好的生活习惯、均衡的膳食是远离癌症的最佳办法。

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