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肾癌的分型有哪些? 027

楼主:冰山蝶雨2017-03-21 04:53 只看楼主

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导读:  肾癌分型是什么啊?肾癌分型又怎么分?肾癌分型是这样的, 
  肾癌病因病机(一)病因:遗传因素 、吸烟 、工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂 、肾石
         
肾癌分型是什么啊?肾癌分型又怎么分?肾癌分型是这样的, 
  肾癌病因病机(一)病因:遗传因素 、吸烟 、工业物质、黄曲霉素、激素、放射线、造影剂 、肾石(二)病机:以尿血、腰痛为主证的肾脏肿瘤、输尿管肿瘤的证候有实证、虚证两类。实症为心火下移小肠,或湿热下注膀胱,外伤气滞血瘀所致;而无痛性血尿则被认为是内虚致病,如肾气不足,不能摄血,或气血双亏,血无所统。肾者水脏,肾气虚则气化不利,水湿不行,瘀积成毒,久而成块,乃至肾癌。病机可总结为:1.脾肾阳虚 2.肾阴虚弱。3.毒热蕴结 4.气滞血瘀 5.心火亢盛6.寒湿外侵肾癌分型①透明细胞型:透明细胞体积大,边缘清晰,呈多角形,核小均匀,因胞浆中含有大量糖原及脂质,在切片过程中溶解而使细胞呈透明状。
  ②颗粒细胞型:生长活跃,恶性程度较高③混合细胞型:以上两种混合占60%~70%④未分化细胞型:核大或大小不一,分裂迅速,生长速度快,呈肉瘤样结构 ,恶性程度高 。
  肾癌播散与转移1:直接播散: 向外穿过肾被膜到肾周围组织或侵入肾静脉及下腔静脉。如侵犯肾孟,可发生尿血,还可侵及结肠、胰腺、肾上腺、腹膜、肝脏、脾脏等。
  2:淋巴转移 :约15%~30%通过淋巴途径转移。如转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结,颈淋巴结等。
  3:血行转移 :可向远处转移到肺、肝、骨骼等 。
  肾癌临床表现局部肿瘤引起的症状:
  血尿、腰痛、肿块,为肾癌三联症发生率占10%~15%。表示肿瘤已到晚期。
  1:血尿:最常见,60%患者出现。为肉眼血尿和(或)镜下血尿。多为无痛性,见于肿瘤侵入肾盂、肾盏而起。
  2:腰痛 :由于肿瘤长大后肾包膜紧张,张力增大,或侵犯周围组织而出现腰痛。表现为持续性钝痛,当肿瘤已侵入神经或腰椎可造成剧烈的持续性疼痛。如血块内凝输尿管,可至肾绞痛。
  3:肿块 :约10%患者可出现。可为惟一症状。肿块质硬,表面高低不平或结节状。若肿块固定,表示肾周围有浸润,预后不佳。
  4: 精索静脉曲张 :左侧肾实质肿瘤压迫左侧精索静脉时可见,由于静脉内有癌栓或其他阻塞,平卧后曲张静脉不消失。当下腔静脉受侵,可同时有下肢水肿出现。
  肾癌的诊断1.尿常规:血尿常是侵入肾盂、肾盏引起。
  2.尿细胞学检查: 查到肿瘤细胞则可确诊。
  3:超声波检查:准确率达90%~98%。并能诊断0.5~1cm的实性肿块。
  4:ⅹ线:尿路平片、肾盂造影、CT检查。
  5: MRI检查:清楚显示肾皮质、髓质及分界6:放射性核素:反映脏器功能,和脏器形态7:肾脏肿瘤标记:用于早期诊断和判断预后。
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作者:游客
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