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早期症状不明显 体检却可发现40%的肾癌 032

楼主:香草味丶布丁2017-03-21 04:52 只看楼主

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导读:肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病,同时,无症状病人也逐渐增多,临床上超过40%的肾癌是因为健康体检或者其他原因检查发现的。
         
  目前肾癌分为10种类型:肾透明细胞癌、乳头状肾细胞癌(Ⅰ型和Ⅱ型)、肾嫌色细胞癌及未分类肾细胞癌、Bellini 集合管癌、髓样癌、多房囊性肾细胞癌、Xp11 易位性肾癌、神经母细胞瘤伴发的癌、黏液性管状及梭形细胞癌分型。肾透明细胞癌最常见,约占90%。
  而典型的肾癌症状是被称为“肾癌三联征”的血尿、腰痛和腹部肿块,这些情况都被发现的概率只发生在10%的病人身上,而往往也都是晚期了。10%-40%的病人有副瘤综合症,比偶纤维高血压、贫血、体重减轻、恶病质、发热、红细胞增多症、肝功能异常、高钙血症、高血糖、血沉快、凝血机制异常等。

                               
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  血尿
  血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
  血尿是发现肾癌最常见的病状,但血尿的出现必须在肿瘤侵入肾盂后方有可能,所以其实血尿并不能算是早期病状。
  腰痛
  腰痛为肾癌另一常见症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
  肿块
  肿块亦为常见症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
  疼痛
  疼痛约见于50%的病例,亦是晚期症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
  体征变化
  腰部或上腹部包块,可有左侧精索静脉曲张或下肢水肿。
  其他症状
  不明原因的发热,或刚发觉时已转移,有乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咳血等肺部症状。另外,肾腺癌的作用是由肿瘤内分泌活动而引起的,包括红细胞增多症、高血压、低血压、高钙血症,发热综合症。虽然这些全身性、中毒性和内分泌的作用是非特殊性的,但约30%的病人首先有许多混合的表现。
  天涯医术天地温馨提示:肾癌患者的主诉和临床表现多变,容易误诊为其他疾病,同时,无症状病人也逐渐增多,临床上超过40%的肾癌是因为健康体检或者其他原因检查发现的,从中可知体检的重要性。
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作者:游客
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