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肾盂癌的初期预警 033

楼主:夏茉莉Э2017-03-21 04:51 只看楼主

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导读:初期警号肾盂癌易发生血尿,90%以上的病例有之,且出现较早,稍加注意,患者即能及时就医。其次为腰痛,约50%的病例有此症状。能摸到肿块者
         
  肾盂癌的初期预警
  初期警号肾盂癌易发生血尿,90%以上的病例有之,且出现较早,稍加注意,患者即能及时就医。其次为腰痛,约50%的病例有此症状。能摸到肿块者少见。腺癌、鳞状上皮癌恶性度较高,病程较短。肾盂、输尿管和膀胱的粘艨都是由移行上皮组成。其粘膜表面发生的肿瘤也和膀胱癌一样,以移行上皮癌占绝大多数,约占95%以上,其余为鳞状上皮癌和腺癌。其发病机理亦和膀胱癌完全相同,即当这种上皮遇到某种刺激如细菌性感染、尿路梗阻、结石或化学致癌物时,可发生移行上皮增生或变形,成为癌前病变。例如:囊性输尿管炎或囊性肾盂肾炎是慢性炎性反应,可演变成为腺样交,最后变为癌。长期慢性刺激可引起鳞状变形丽最后成鳞状上皮癌。
  肾盂癌患者往往同时或以后在输尿管、膀胱内发生同样肿瘤。可能是由于梗阻性病变加上化学致癌物作用于多个部位而形成,亦可能是肾盂癌的细胞脱落、种植到输尿管、膀胱。此外,肾盂癌可通过淋巴系统向邻近部位转移,亦可通过血行转移到肺和骨骼系统。
  诊断和检查 凡中老年患者,尤其是男性患者遇有血尿应即进行以下几项检查。
  1.双肾及输尿管、膀胱B超检查:能观察到肾盂部位的占位病变或发现输尿管、膀胱有同样病变,但影象有时不够清晰明确。
  2。静脉尿路造影:观察双肾功能及患肾肾盂或肾盏内有充盈缺损。
  3。膀胱镜检查加逆行肾盂、输尿管造影:前耆可查明是否伴发膀/肿瘤,观察患侧输尿管口喷血(在病人血尿期间检查时)。后者可使肾盂、肾盏、输尿管的占位病变影象更为清晰。
  4。尿细胞学检查:肾盂癌细胞易脱落随尿液排出,尿内找到癌细胞,即可使诊断明确。具体肾癌情况请谨遵医嘱
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作者:游客
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