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肾癌的临床表现 028

楼主:柒夏锦年。2017-03-21 04:51 只看楼主

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导读:肾癌可能在右明确临床症状时已有远处转移,以肺和骨骼转移最为常见,有的先发现转移病灶,追溯原发肿瘤时始才诊断为肾癌。
           血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“三联征”,大多数患者就诊时已有1~2个症状,三联征俱全者仅仅占10%左右。肾癌可能在右明确临床症状时已有远处转移,以肺和骨骼转移最为常见,有的先发现转移病灶,追溯原发肿瘤时始才诊断为肾癌。
  1. 血尿  肾癌引起的血尿常为间歇性、无痛、全程肉眼血尿。间歇中可以没右肉眼血尿,但仍有镜下血尿。血尿间歇时间随病程而缩短,严重血尿可伴有肾绞痛。血尿程度与肾癌体积大小无关,部分病例仅表现为持续镜下血尿。
  2.腰痛  是肾癌常见症状,多数为钝痛,因肿瘤生长牵扯肾包膜引起:肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性,瘤内出血或血块通过输尿管可引起剧烈的腰痛和腹痛。
  3.肿物  腰.腹部肿物也是肾癌常见症状,有1/3-1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置隐蔽,肿瘤必须达到一定体积时方可被发现,表面光滑、质硬、无压痛,随呼吸活动,如肿物固定,可能已侵犯临近器官。
  4. 发热  约1/3以上的患者伴有全身性症状,发热较常见,曾有学者主张将发、血尿、疼痛和肿物称为肾癌的“四联征”,多数为低热,持续和间隙出现,亦有因高热就医者发现肾癌。
  5. 高血压 肾癌发生高血压者占20%~40%,原因是肿瘤压迫血管、肿瘤内动静脉瘘、肿瘤组织产生的肾素增高,需要与原发性高血压区别。
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作者:游客
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