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肾癌转移症状 026

楼主:水。净蓝2017-03-21 04:51 只看楼主

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导读:肾癌对于我们并不陌生,肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。
         

                               
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肾癌对于我们并不陌生,肾癌发生转移往往较早,当原发灶很小时就可出现转移,而且转移的位置多变,几乎见于人体的任何部位。约20-35例的肾癌病人在就诊时即已发生了转移,另有约6-15例病人是因肿瘤转移灶的症状而前来就诊。
除了肺、肝、脑、骨骼等常见肿瘤转移部位外,肾癌还常常转移到其他少见部位,如胆总管腔内、纵隔、拇指甲下、阴道、脉络膜、外耳道和眼眶等。
肾癌可通过直接浸润、淋巴途径和血运三种途径转移。肺和骨髂是常见的转移部位。
1、直接浸润:肾癌逐渐长大,穿破肿瘤包膜朝四周扩散,向内侵入肾盂,向外突破肾包膜侵及肾周脂肪和筋膜,蔓延到邻近组织如结肠、肾上腺、肝、脾及横膈等。
2、淋巴途径:据统计15%~30%的肾癌可经淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左外侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔静脉间淋巴结。
3、血运转移:是肾癌重要的转移途径,癌细胞侵犯静脉,从毛细血管、肾内静脉至肾静脉,在静脉内形成瘤栓,可进一步伸入下腔静脉到达右心房,并向肺、骨髂和其他脏器,引起广泛的血运转移。
总的来说,肾癌转移与播散分4个阶段。
第I期:肿瘤局限于肾包膜之内,肾周围脂肪、肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅱ期:肿瘤已侵入肾周围脂肪,但尚局限于肾周围筋膜之内,肾静脉及区域淋巴结未受侵犯。第Ⅲ期:肿瘤已向区域淋巴结转移。肾周围脂肪、肾静脉及下腔静脉已有或尚未受到侵犯。第Ⅳ期:肿瘤已侵及邻近器官(肾上腺除外)或已有远处转移。
临床上,晚期肾癌转移的治疗主张进行全身性的综合治疗。对于肾癌原发病灶,若患者能耐受手术,可先行姑息性切除,然后辅以放化疗及中医药治疗。对于身体机能较弱,无法耐受手术的晚期肾癌转移患者,临床多采用联合放化疗+中医药治疗的方法。
肾癌肺转移症状
1、血尿:血尿常为无痛性间歇发作肉眼可见全程血尿,间歇期随病变发展而缩短。肾癌出血多时可能伴肾绞痛,常因血块通过输尿管引起。肾癌血尿的血块可能因通过输尿管形成条状。血尿的程度与肾癌体积大小无关。肾癌有时可表现为持久的镜下血尿。
2、腰痛:腰痛为一种常见的肾癌肺转移症状,多数为钝痛,局限在腰部,疼痛常因肿块增长充胀肾包膜引起,血块通过输尿管亦可引起腰痛已如前述。肿瘤侵犯周围脏器和腰肌时疼痛较重且为持续性。
3、肿块:肿块亦为常见的肾癌肺转移症状,大约1/3~1/4肾癌患者就诊时可发现肿大的肾脏。肾脏位置较隐蔽,肾癌在达到相当大体积以前肿块很难发现。一般腹部摸到肿块已是晚期症状。
4、疼痛:疼痛约见于50%的病例,亦是晚期肾癌肺转移症状,系肾包膜或肾盂为逐渐长大的肿瘤所牵扯,或由于肿瘤侵犯压迫腹后壁结缔组织、肌肉、腰椎或腰神经所致的患侧腰部持久性疼痛。
治疗:
肺部为多发病灶,可根据病理结果(最好能纤维镜取病理),行放疗或化疗的保守治疗,肺部肿瘤往往需要放疗,需据病理做出放化疗方案。当然假如肺子里的多发肿瘤位置好的话,也可以手术。
1、肺部为多发病灶,可根据病理结果(最好能纤维镜取病理),行放疗或化疗的保守治疗,肺部肿瘤往往需要放疗,需据病理做出放化疗方案。当然假如肺子里的多发肿瘤位置好的话,也可以手术。
2、非手术疗法,肾脏可行肾动脉拴塞术,而后行肾肿瘤的药物化疗。肺子为多发病灶,可能只有放化疗了。
3、癌最常转移的部位另一个部位是肾癌骨转移,骨转移多用放疗和静脉滴注磷酸盐类药物抗骨溶解。
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作者:游客
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