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肾癌的B超检查方法 031

楼主:水墨丹青2017-03-21 04:41 只看楼主

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导读:肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。实验室检查作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,确诊则需依靠病理学检查。
         

                               
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  肾癌的临床诊断主要依靠影像学检查。实验室检查作为对患者术前一般状况、肝肾功能以及预后判定的评价指标,确诊则需依靠病理学检查。
  B超在肾癌的诊断中有极重要的地位,应用B超进行常规体检,临床上已发现不少无任何症状的早期肾癌。B超对肾内小于1cm肿癌的发现率为26%,对1~2cm的肿瘤发现率为60%,对2---3cm的肿瘤发现率为82%,对大于3cm的肿瘤发现率为85%。并可鉴别肿块是否为肾癌、肾血管平滑肌脂肪癌、肾囊肿等。
  肾癌为实性肿块,由于其内部可能有出血、坏死、囊性变,因此回声常不均匀,一般为低回声,境界可不甚清晰。肾囊肿一般境界清晰,内部无回声。囊肿内出血.感染时则内部可有回声,甚至可表现为多房性改变。囊肿亦可能有钙化。肾癌与囊肿难以鉴别时可以穿刺,如囊肿液清澈、无肿癌细胞、低脂肪、低乳酸脱氢酶,造影时囊壁光滑可暂定为良性病变;如穿刺液为血性应想到肿癌的可能,如能在抽出液内找到肿瘤细胞,造影时囊壁不光滑即可诊断为恶性肿癌。肾血管平滑肌脂肪瘤为肾内实性肿瘤,其超声表现为脂肪组织的强回声,容易和肾癌相鉴别。
  在超声检查时注意肿瘤的大小,是否侵入邻近器官,淋巴结有无肿大,肾静脉和下腔静脉内有无癌栓,肝脏有无转移等,这些对肾癌的临床分期有重要价值。
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作者:游客
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