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上颌窦癌主要护理措施 027

楼主:将长风做刃2017-03-21 04:38 只看楼主

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导读:上颌窦癌主要护理措施
           一、术前护理
  1.术前应观察和记录病人的体温、脉搏、呼吸及血压。
  2.男病人要剃净胡须,女病人应洗头。鼻外进路手术的病人,应清洁鼻面部皮肤。术前1日剪鼻毛,目的是使手术视野清楚,便于消毒和操作。具体方法如下:
   (1)病人取正坐位,头后仰。
   (2)取凡士林少许涂于剪刀刃上,以便粘住剪下的鼻毛。
   (3)用左手拇指将病人鼻尖轻轻抬起,其余手指因定于病人额部。右手持剪刀,沿鼻毛根部剪除鼻毛。注意勿损伤皮肤及鼻腔粘膜。
   (4)剪后用沾有凡士林的棉签将鼻前庭内掉下的鼻毛全部沾出,并检查是否剪净。然后用75%酒精棉球清洁鼻前庭。
  3.局麻术前可进流质或半流质饮食。全麻手术者,术前4h禁饮食。
  4.对从口内进路的手术病人,应给以复方硼砂溶液等勤漱口。
  5.术前1日晚及术日晨给予镇静剂如鲁米那0.06,阿米妥0.1~0.2,或按医嘱给予术前药。
  6.萎缩性鼻炎病人,术前2~3天每天冲洗鼻腔1~2次。化脓性上颌窦炎病人,术前1天应行上颌窦穿刺冲洗术。
  7.局麻病人,术前应作普鲁卡因皮试,并作好记录。
  8.进手术室前,让病人排空大小便。全麻病人术前应灌肠。
  二、术后护理
  1.术后应一级护理。如一般情况良好,3日后改为自理。
  2.患者取半卧位,便于病人吐出口内分泌物。如有头昏或虚脱现象,则改为平卧位。全麻者应取平卧侧头位,去枕,按全麻术后常规护理。
  3.口腔进路手术患者,进流质饮食;非口腔进路者可进半流质或软食。如病人进饮食无困难,应逐渐恢复正常饮食。应注意调节饮食的色、香、味,以增加病人食欲。护士应帮助病人进饮食。
  4.注意观察病人的体温、脉搏、呼吸及血压,注意有无出血情况。嘱病人有血流入咽部时应吐出,切勿咽下,以便观察失血情况,并可避免因血液咽入胃部引起恶心、呕吐。
  5.嘱病人尽量避免打喷嚏,如欲打喷嚏时,可张口作深呼吸,或以下切牙咬住上唇以抑制之,实在抑制不住时则张口打出,以免鼻内填塞物脱出。
  6.鼻额部冰敷,以减少出血,兼有镇痛作用。无出血现象时即可停止冰敷。冰袋在装冰时,应先将冰块用冷水冲洗一下,使棱角变圆滑,以免扎破冰袋。
  7.应在病人口部盖以湿纱布,减轻病人因鼻腔堵塞后用口呼吸引起的口咽干燥感。亦可给以薄荷喉片等含化。
  8.经口进路的手术病人,术后第2日应给复方硼砂溶液或3%硼酸溶液嗽口,保持口腔清洁。
  9.在医生取出鼻腔内堵塞物后,应注意观察有无出血情况。嘱病人不要用力擤鼻,打喷嚏,并应告知病人在1~2日内不要作剧烈活动,以防引起出血。按医嘱给滴鼻药或鼻腔喷雾。
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作者:游客
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