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上颌窦癌的临床表现及诊断 029

楼主:岁暮酿2017-03-21 04:38 只看楼主

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导读:上颌窦癌的临床表现及诊断
          临床表现
(1)鼻腔异常渗出液:常出现于早期,由于肿瘤破溃或合并上颌窦炎,出血时渗出液较多,并伴有恶臭味。
(2)鼻阻塞:多数于由鼻腔侧壁受压或瘤组织的阻塞。
(3)疼痛:由于肿瘤压迫上齿槽神经而引起为上颌窦下部病变的早期症状。
(4)面部肿胀:为肿瘤累及面前软组织的表现,一般出现较晚,肿胀上颌以正前方为最多,如病变在上方,表现为颧部肿胀,造成明显的面部变形,严重者累及上壁可出现上颌肿胀并使眼裂变小。
(5)眼球移位:肿瘤累及眼眶时,可压迫眼球向上移位,累及上后方时则表现眼球外突,少数患者单独出一突眼而无明显面部肿胀。
(6)面部皮肤知觉减退:由于肿瘤压迫或累及眶下神经所致,知觉减退区为患侧面及上唇皮肤。
(7)其他:有张口困难、上颌骨松动、听力减退或耳鸣及颈部淋巴结肿大等。
诊断
根据临床特征,凡遇原因不明的牙疼、鼻阻塞、鼻腔渗出液增多、间断性、鼻腔血性渗出液以及张口困难应及时进行检查,以便早期诊断,包括X线检查可见上颌窦壁破坏鼻腔亦呈混浊。早期可行上颌窦穿刺活检作病理和细胞学检查确诊。
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作者:游客
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