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肾癌虚证的中医辨证治疗 041

楼主:春风忘了矜持2017-03-21 04:36 只看楼主

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导读:中医对肾癌的治疗,早在汉代张仲景《金匮要略》中就已论及。以后历代医家不断充实补充,特别是近代医家在大量临床实践中确定了辨证施治,攻邪扶正的辨治模式。
          中医治疗不但能为肾癌者手术化疗创造条件,并可减轻不良反应,同时在消灭抑制残余癌,提高生存率方面,起着关键作用。
1) 心肾阴虚证。
主证:腰部包块较小,边缘清楚,质中硬,固定不移,腰痛喜按,心慌,手足心热,小便色黄带红,舌尖红,苔薄,脉沉细。
治法:滋阴补肾,凉血止血。
方药:六昧地黄汤(《小儿药证》)加减。生地30g,山药30g,山茱萸15g,茯苓30g,桑寄生30g,鳖甲30g,三七粉6g,阿胶 12g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
分析:六味地黄汤为滋阴补肾之代表方。方中生地滋阴补肾为主药;辅以山茱萸养肝益精;山药补脾阴而摄精微,三药合用,以达三阴并补之功。配以茯苓淡渗利湿,桑寄生补肾健腰,鳖甲滋阴补肾。并用三七、阿胶凉血止血。再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以制癌瘤。备药合用滋阴不留邪,止血不留瘀,攻邪不伤正。适合肾癌早期心肾阴虚患者服用。
2) 肾阳虚衰证。
主证:腰部肿块明显,尿血不多,腰痛,四肢不温,溲清便溏,舌淡苔薄,脉沉细。
治法:温阳补肾,祛瘀解毒。
方药:肾气丸(《金匮要略》)加减。肉桂6g,附片30g,熟地15g,山药30g,山茱萸15g,茯苓30g,淫羊藿30g,三七粉6g,人参10g,丹参30g,半枝莲30g,白花蛇舌草30g。
分析:肾气丸为温阳补肾之代表方。肉桂、附子温肾助阳为主药;配以熟地、山药、山茱萸肉益阴摄阳。用茯苓淡渗利水,淫羊藿温补肾阳,三七丹参活血祛瘀,人参大补元气;再用半枝莲、白花蛇舌草清热解毒以攻癌瘤。诸药合用共达温阳补肾以扶正,解毒祛瘀以攻邪之目的。
3) 气血双亏证。
主证:腰部或腹部包块日见增大,腰痛加剧,伴有乏力气短,心悸心烦,面色苍白,贫血消瘦,口干,低热,脉沉细数,舌淡有瘀点,苔白或黄。
治法:补气养血,化瘀解毒。
方药:八珍汤(《正体类要》)力口减。黄芪30g,太子参30g,云苓10g,猪苓20g,干地黄20g,当归10g,赤白芍各10g,女贞子 20g,地骨皮15g,干蟾10g,僵蚕10g,半枝莲60g。
分析:八珍汤即四君子汤和四物汤合方,四君子汤健脾补气,四物汤滋阴补血,二者合而用之,阴阳兼顾,气血双补。因见本证,已属晚期,气血大亏,不克攻伐,故以扶正补气养血为主,重用半枝莲解毒清热;干蟾、僵蚕攻毒散结,以减轻痛苦,延以时日。
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作者:游客
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