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肾癌各期的中医治疗 031

楼主:清酒无隐2017-03-21 04:35 只看楼主

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导读:肾癌的中医治疗能有效地防范肿瘤的发生发展。
         肾癌的中医治疗:
第一,能有效地防范肿瘤的发生发展。治“有形”之瘤,固非中医学之所长,但对预防尚未“成形”之瘤的发生, 及瘤已被根治后的复发,或与癌共处, 带瘤生存,传统中医学则有其广阔用武之地,且有可能跃居主角之位。中医学的特点是以“人”为本的整体观点,以调整阴阳的辨证施治为其核心,在广大群众中,早就有“急病看西医,慢病找郎中”的传统认识。而从癌前病变细胞的非典型增生发展成原位癌,再从原位癌发展成具有浸润或转移能力的进展期癌,约需5~20年左右的时间,这一漫长的发展阶段为中医提供了充分的预防与治疗空间。
其次,中医治疗肿瘤原有的优势领域还包括多个方面,如可以提高手术成功率,减少并发症和继发症;配合放化疗,减毒增效;改善机体内环境,调整免疫;或当肿瘤患者已接受手术或放射治疗,或化疗缓解后,运用中药防止其复发或转移,巩固其疗效。
第三,中医学还可以在肿瘤的直接治疗中发挥重要或主要作用。特别是从天然药物中寻找有效抗癌成分,增强机体免疫功能,诱导癌细胞分化和凋亡,则是一个引人注目的领域。在这方面,中医药学将大有作为,并在癌瘤的综合治疗中发挥最重要的作用。
中医治疗
(一)辨证分型治疗
按照肾癌各类型的临床表现,可参考尿血、腰痛、癥积等证辨证治疗。其病大多以本虚标实为主,本虚如肾虚、脾虚、阴阳两虚;标实多由湿热毒邪、痰浊淤血为患。
1.脾肾两虚型
证候:腰痛腹胀,尿血或腰腹部肿块,纳差,恶心,呕吐,身体消瘦,虚弱贫血,舌质淡,舌苔薄白,脉沉细无力或弱。
治法:健脾益肾,软坚散结。
方药:四物汤合右归饮加减。白术、党参、黄芪、杜仲、补骨脂各10g,当归、陈皮、棕榈炭、赤芍各12g,马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g,黄精15g,山萸肉15g。
2.肾阴虚弱型
证候:小便短赤带血,潮热盗汗,口燥咽干,腰膝酸软,腰痛腹部肿块,舌质红,脉细数。
治法:养阴清热凉血。
方药:知柏地黄汤加味。知母、山药、丹皮、泽泻、旱莲草各10g,生地、大蓟、小蓟、生侧柏叶各30g,黄柏、山萸肉各5g,血余炭、藕节各15g。
3.湿热蕴肾型
证候:腰痛,坠胀不适,尿血,低烧,身沉困,饮食不佳,腰腹部肿块,舌苔白腻中黄,舌体胖,脉滑数。
治法:清热利湿,解毒化瘀。
方药:八正散加减。木通、大黄、桅子、白术各10g,滑石、萹蓄、马鞭草、白花蛇舌草,瞿麦、草河车、生苡仁各30g,车前子、赤芍各15g、灯心草5g。热盛者加黄柏、龙胆草10g。
4.瘀血内阻型
证候:面色晦黯,血尿频发,腰部钝痛,腰腹部肿物日渐增大,肾区憋胀不适,口干舌燥,舌质紫黯或瘀斑,舌苔薄黄,脉弦或涩或结代。
治法:活血化瘀,理气散结。
方药:桃红四物汤加减。桃仁、红花、元胡、香附、枳壳各10g,丹参、马鞭草、白花蛇舌草、瞿麦、草河车、生苡仁各30g,赤芍、川贝母、夏枯草各15g。腰痛尿血加三七粉3g(冲服),大小蓟各15g。
5.心火亢盛型
证候:小便热赤带血鲜红,排尿时或有轻的热灼之感,心烦口渴,口舌生疮,夜寐不宁,腰痛肿,舌尖红,脉洪大数而有力。
治法:清心泄火,凉血止血。
方药:小蓟饮子、导赤散加减。小蓟、生地、滑石各30g,淡竹叶、蒲黄、山桅子各10g,甘草5g,木通5g,藕节15g,生大黄5g(后下)。
反复发作者,去滑石、木通等通利之品,加服二至丸;若肝失疏泄,胆炎盛而尿血者,用加味逍遥散;如气滞血瘀,尿血有块者,加用桃仁、丹参。
6.癌毒走窜,气血两虚型
证候:病到晚期,远处转移,疲乏无力,自汗盗汗,面色无华,血尿时作,腰痛腹胀,贫血消瘦,行动气促,有时咳嗽伴有低热,口干而不喜欢,舌质红或深红,黯紫有瘀斑,脉细弱或大而数。
治法:双补气血,扶正抑癌。
方药:八珍汤加减。生黄芪25g,太子参15g,女贞子、天冬、麦冬、黄精、茯苓、白术各15g,甘草5g,生熟地、枸杞子、金银花各10g,绞股蓝15g,白芍5g。
7.癌邪被攻,余毒未清型
证候:手术、放疗、化疗后,腰膝酸软体弱无力,精神不振,偶有低热或有血尿,面色苍白,纳差,舌质淡红,舌苔薄白或白腻,脉软无力或细数。
治法:益肾健脾,扶正祛邪。
方药:四君子汤加减。党参、半枝莲、熟地、太子参各15g,白术、茯苓、麦冬、猪苓各15g,甘草5g,枸杞子、海金沙各10g,黄芪、仙鹤草各20g。不寐者加远志、合欢花各15g。
肾癌患者早期正虚,湿热蕴肾,或湿热阻滞脉络,或湿热蕴结,久则成痰成块,致使尿血腰痛。中期脾肾受损,湿热蕴结,气滞血瘀,血热妄行,以心血亢盛,瘀血内阻多见;晚期正气虚损,气血两虚,毒癌走窜,癌邪被攻,余毒未清,多表现为气阴气血两伤。但疾病的发展,特别是肾癌,一经发现,已属晚期,临床各期症状复杂重叠,临床用药,当以辨证为主。 中药治疗适用于各期病人,可望提高疗效。
(二)单方验方
1.瞿麦120g,水煎服。
2.藕节50g,水煎服。
3.生苡仁120g,水煎服。
4.槐豆30~60g,水煎服。
5.肾癌手术后方药 生熟地各12g,海金沙、女贞子各15g,枸杞子、补骨脂、白术、云苓各10g,黄芪、半枝莲各30g,太子参、瞿麦、土茯苓各20g,水煎服。
6.肾癌、肾盂癌中晚期,或术后复方者方药 瞿麦20g,白英、龙葵、蛇莓、大蓟、小蓟、仙鹤草、土茯苓、半枝莲各30g,黄柏15g,元胡、竹茹、竹叶各10g,水煎服。
(三)针炙治疗
1.针炙治疗仪治疗 用韩氏治疗仪,将电极板接在疼痛处,以负极接在疼痛对侧外,以中低频刺激,适用于肿瘤和各处疼痛。
2.针刺和穴位注射 取穴三阴交、昆仑、足三里,并以复方丹参注射液2ml稀释在5ml生理盐水中,每次分别注射1ml,每日或隔日一次,连续10天为一疗程。休息5天后再开始另一疗程。适用于肿瘤疼痛和血尿有条索状血块,排尿困难者。
(四)推拿治疗
取穴曲池、合谷、肾俞、三阴交等穴,采用擦、拿、摇、拍、击等手法,扶正固本,理气活血化瘀,适用于肾脏肿瘤气机不畅之腰痛和血尿等症。
(五)外敷药物
癌痛散:山柰、乳香、没药、姜黄、桅子、白芷、黄芩各20g,小茴香、公丁香、赤芍、木香、黄柏各15g,蓖麻仁20粒。上药共为细末,用鸡蛋清调匀外敷肾穴位,6~8小时更换一次。适用于肾脏肿瘤疼痛者。
(六)饮食调养
1.手术前饮食 肾脏肿瘤一经发现,多属晚期,术前应进容易消化,吸收、富有营养的食品、蔬菜、瘦肉、鸡蛋等,以维持人体营养,增强机体的抗病能力,为手术治疗创造条件。
2.手术后饮食 肾癌手术后,因损伤正气,肾气大伤,伤气耗血,气血两伤,宜补气养血。食用富含蛋白质的食物,如牛奶、豆浆、土豆泥、青豆泥、菠菜泥、鱼羹等,也可用枸杞子炒肉食用。但注意食品不宜食用过多过饱。
3.放疗时饮食 放疗期间,肾阴亏损,宜滋肾阴养血生津之品,选用鲜水果、鲜蔬菜、如菠菜、苹果、山梨、龙眼肉、核桃仁、枸杞子、银耳汤等。
4.化疗时饮食 化疗时患者因气血两伤,加之药物副作用,而阴液耗伤,气伤血耗,更应进食滋阴补气食物,如鱼羹、龟肉汤、甲鱼汤、香菇汤、银耳汤、燕窝、苹果汁、银杏、肉片汤、鸡汤等,均可选择食用。有有呕吐者,可用生姜汤。
5.晚期肿瘤饮食 肿瘤晚期气血均伤,阴阳失调,宜调整阴阳,益气养血。可酌情食用以上食品外,可选用桃人参汤、银耳汤、果仁膏等。禁食虾、蟹等发物食品。
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作者:游客
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