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靶向治疗肾癌 028

楼主:一语呢喃2017-03-21 04:35 只看楼主

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导读:随着对肿瘤细胞信号传导途径的研究不断深入,针对肿瘤特异性分子靶点设计的治疗方案具有治疗特异性强、效果显著、基本不损伤正常组织的优点.
         靶向治疗肾癌:
一、靶向治疗肾癌概述:
随着科学技术的不断发展,医学上对肾癌的遗传学和生物学已有了新的突破,随着对肿瘤细胞信号传导途径的研究不断深入,针对肿瘤特异性分子靶点设计的治疗方案具有治疗特异性强、效果显著、基本不损伤正常组织的优点.
二、靶向治疗肾癌
1、靶向药物的单药应用
索拉非尼
有关索拉非尼的研究热点集中于联合治疗方案,如联合化疗、白介素(IL)-2、IL-21、依维莫司等,其中以索拉非尼联合吉西他滨和卡培他滨一线治疗转移性肾细胞癌(mRCC)的Ⅱ期临床研究(SOGUG-02-06试验)较为引人瞩目。该研究纳入40例mRCC患者,给予索拉非尼(400 mg bid)+卡培他滨+吉西他滨联合治疗,21天为1个疗程,连续6个疗程后,以索拉非尼400 mg bid进行维持治疗。
结果显示,患者的中位无进展生存(PFS)期为10.32个月,总有效率(RR)为47.22%。最常见的3级以上毒性反应是手足皮肤反应(27.8%),其次为疲乏无力(16.7%)和中性粒细胞减少(13.9%)。该临床研究的初步结果优于先前的吉西他滨和卡培他滨治疗肾细胞癌(RCC)的结果(PFS 5~8个月,RR 8%~16%)及索拉非尼单药治疗的结果(PFS 6~8个月,RR 5%~24%)。
舒尼替尼
有关舒尼替尼的研究主要集中于疗效相关因素研究。美国纪念斯隆-凯特林癌症中心(MSKCC)的一项国际Ⅲ期临床研究分析了与接受舒尼替尼治疗者总生存(OS)相关的预后因素。
其多变量分析结果显示,血钙浓度较低(P2的效果呢?此次美国临床肿瘤学会(ASCO)年会公布的研究结果令人振奋,TKI或抗VEGF药物与mTOR抑制剂联合均取得了较好的疗效,且毒性反应在可耐受范围。
贝伐单抗联合西罗莫司(贝伐单抗10 mg/kg,每2周1次,西罗莫司25 mg,1周1次)治疗35例mRCC患者中,25例可评价疗效,PR为16%,SD为72%,在TKI治疗失败的患者中,临床获益率仍有88%,进一步的生存数据将在近期揭晓。
在RAD-001(剂量分为两组,分别为2.5 mg及5 mg)联合索拉非尼治疗15例mRCC患者的Ⅰ期临床研究中,13例可评价疗效,3例PR,6例SD。一项Ⅱ期5 mg剂量水平的联合用药研究即将进行。
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作者:游客
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