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手术治疗肾癌的几点注意事项 027

楼主:梅花开7朵2017-03-21 04:34 只看楼主

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导读:手术是治疗肾癌的主要手段,也是影响肾癌总体治疗效果的因素,肾癌治疗的总体目标也成为评价手术效果的重要指标。因此,控制肾癌手术质量即成为治疗的关键
           肾癌治疗的总体目标是改善患者的生存时间、提高患者的生存质量,并使得患者远离局部复发和并发症的困扰。
  手术是治疗肾癌的主要手段,也是影响肾癌总体治疗效果的因素,肾癌治疗的总体目标也成为评价手术效果的重要指标。因此,控制肾癌手术质量即成为治疗的关键。
  首先,手术作为一种局部的治疗手段,手术质量与局部复发、远处转移有很直接的关系。如果肾癌手术后出现局部复发,除非是肾癌姑息性手术,否则,手术质量肯定存在问题,可能是切除边缘不够,或淋巴结的清扫不到位。

                               
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  切除边缘不够、淋巴结的清扫不到位是肾癌手术中普遍存在的一个问题,特别是非专业医生实施的手术。肿瘤外科手术讲究的就是清扫,彻底清除肿瘤、转移淋巴结以及包括一定范围的正常组织,如果不能做到这一点,便失去了肾癌根治术的效果。
  其次,手术并发症也是体现肾癌手术质量的重要标志。肾癌患者中大多数都是老年人,常常合并存在高血压、冠心病、糖尿病等多种合并症,再加上肾癌手术绝大多数是开胸手术,大范围的切除和清扫必然使并发症的危险增加。因此,所有的外科手术都应该努力降低并发症,手术中更需要耐心和细心,尽可能减少出血、降低副损伤等各种并发症。
  肾癌手术过程中应该做到微创、无瘤、规范等原则:
  随着医疗技术的发展,肾癌微创手术要求手术中尽可能减少对机体的创伤,因此创伤小、患者的应激反应轻,病人才能在手术后迅速恢复,同时减少手术合并症。
  癌细胞可能会因为手术操作脱落而播散,引起手术转移或复发,在肾癌手术中注意无瘤操作,可避免医源性播散。无瘤操作作为肾癌手术中最基本的原则,严格执行也是减少术后复发的重要基础。
  当然,规范手术操作也是非常重要的,在对病人实施手术前,需要根据肾癌患者的病理、分期等因素来选择最适合的手术方式。规范的内容包括适应证选择合适、手术切除范围合适、淋巴结的清扫范围恰当。
  值得我们高度重视的是,肾癌手术治疗只是一种局部的治疗手段,而肾癌则是一种全身性的疾病。肾癌发展到中晚期后,手术治疗的效果是非常有限的,在有些情况下甚至会出现适得其反的效果。因此,肾癌手术应当选择适当的适应症,并在手术积极的采取辅助治疗。
  肾癌术后的辅助治疗是以放化疗联合肿瘤生物治疗为主,其中肿瘤生物治疗作为目前最先进的癌症治疗技术,对于手术过程中残留下来的微小病灶能够做到特异性的清除,防治术后转移复发的出现。肿瘤生物治疗对于提高手术及放化疗的效果、提高患者的生存期以及生活质量有着非常明显的作用。
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作者:游客
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