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肾癌诊断要点 029

楼主:ぺ書冩時光2017-03-21 04:32 只看楼主

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导读:肾癌亦称肾细胞癌,肾腺癌是肾脏最常见的肾实质恶性肿瘤,占85%。肾癌占所有全身恶性肿瘤的1%。平均发病年龄在60岁以上,男性多见。
         

                               
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  肾癌亦称肾细胞癌,肾腺癌是肾脏最常见的肾实质恶性肿瘤,占85%。肾癌占所有全身恶性肿瘤的1%。平均发病年龄在60岁以上,男性多见。
  【诊断要点】
  一、临床症状
  (一)早期肾癌一般没有症状,近年来约有1/~2/3患者在体检B型超声波检查时发现肾区有实性肿块。
  (二)肾癌三联征:就诊时可有一个或二个症状,早已不是早期症状。
  1.血尿:见于80%的病例;
  2.腰部疼痛,见于50%左右的病例;
  3.腰部或腹部触及肿物,占20%~30%的病例。
  (三)肾外表现
  1.发热:持续或间歇低热,亦有高热,以往认为系肿瘤坏死所致,近年来认为是肾癌组织内的热原所致。
  2.高血压:肿瘤使血浆内肾素水平升高。
  3.血沉快,红细胞增多症,贫血和全身虚弱。
  4.高血钙。
  5.无肝转移的肝功能不全。
  二、检查
  (一)B型超声波检查:是最简便、无创伤的检查方法,可检出肾脏内lcm的肿块。
  (二)X线检查
  1.腹部平片:可见肾外形不规则增大,肾肿块内或周围有钙化。
  2.排泄性尿路造影:肿瘤小、位于肾内、未引起肾盂肾盏的改变则不能显示。一般肿瘤可使集合系统扭曲、受压变形。若肿瘤侵犯肾静脉时,患肾可部分或完全不显影。
  3.CT检查:主要用来确诊,并可帮助肿瘤分期。
  4.磁共振成像(MRI):是一种新的理想检查方法,对肿瘤分期及肾静脉内瘤栓的诊断比较理想。
  5.肾动脉造影。
  6.胸片:除外肺转移。
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作者:游客
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