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肾癌的外科手术切除方式 032

楼主:一纸能藏几字慵2017-03-21 04:32 只看楼主

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导读:  经统计发现有70%以上的患者是出现血尿后,发现肾癌。对肾癌的治疗主要是手术切除,而放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。那么外科通常是
         

                               
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  经统计发现有70%以上的患者是出现血尿后,发现肾癌。对肾癌的治疗主要是手术切除,而放射治疗、化学治疗、免疫治疗等。那么外科通常是怎么为肾癌患者选择手术切除方式的?是全切还是保留?
  单纯就外科技术而言,全部切除肾脏的手术技术简单,风险(术后出血漏尿可能)低,恢复快;部分切除(保留正常肾脏)复杂,技术要求高,术后出现并发症(出血漏尿)可能性大,身体恢复慢。成功的保留肾单位手术与传统的肾癌根治性手术相比较,有着相同的肿瘤控制效果和保留更多有功能肾单位的优势,因此成为目前肾癌手术研究的热点,但这种手术技术含量要求较高,而且有着非常严格的手术指征,换句话说, 并不是每一个肾癌患者都能保留肾脏的。
  目前医学界普遍推荐,对于早期发现的肾癌(一般标准小于4厘米),在条件可能的情况下,尽可能选择肾部分切除;4-7厘米的肿瘤,需要根据肿瘤形态、位 置、医生经验和医疗条件具体分析做出决定;大于7厘米肿瘤一般推荐根治性切除。
  但对于那些肿瘤较大且靠近中心部位的肾癌患者来说,为达到保肾的目的而承担术后残存肿瘤的风险是得不偿失的,也是万万不可取的。肿瘤外科手术的目的是尽可能地切除所有的癌变组织,因此保留肾单位的肾癌根治术不是万能手术,得了肾癌后肾脏保还是不保,一定要由经验丰富的外科医生综合各方面因素慎重决定,并在术后严密随访,切莫草率武断埋下祸根。
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作者:游客
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