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乳腺癌中大与小的变化 042

楼主:刀尖岁月柔2017-03-21 07:43 只看楼主

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导读:乳腺癌中大与小的变化
           从乳腺癌的外科治疗之父Halsted时期算起,乳腺癌的现代治疗只不过区区百余年的历史。但其中却发生了许多大与小的变化。
  首先,对乳腺癌的认识就是一个由小到大的转变。以前,人们一直把乳腺癌看作是个乳房局部的疾病;而现在则认为,乳腺癌就象感冒一样,是个全身性疾病,乳房肿块只是该病的一个局部性表现。
  乳腺癌的治疗更是孕含着许多大与小的变化。从19世纪末到20世纪五、六十年代,人们一直在寻求用外科手术将乳腺癌切除干净的方法。手术由小变大,从根治术到扩大根治术甚至超根治术,但人们却发现,盲目地扩大手术范围,不仅未能挽救更多的生命,反而增加了病人的痛苦,使其生存质量大大下降。随着对乳腺癌观点认识的转变,人们更多地把注意力放在如何从全身的角度治疗乳腺癌。这样,化疗、内分泌等全身性治疗从零星的使用演变成全面系统化的治疗手段。这又是一个明显的由小及大的转变,正是由于这一变化,乳腺癌的治愈率得到了明显的提高。与此同时,手术却从保全功能和外形的角度悄悄地发生着由大再回到小的变化,从超大根治术到保留胸肌的改良根治术直到当今的保乳手术。手术范围虽然变小了,但治愈率却丝毫没有下降。



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作者:游客
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