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质子束放疗可能会降低肿瘤复发率 075

楼主:映我长夜清寂2017-03-21 07:39 只看楼主

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导读:质子束放疗可能会降低肿瘤复发率
          2002年9月22日,一个新的研究表明,质子束放疗(属于肿瘤放射治疗方法中的一种,即发射线由质子组成)可能会降低肿瘤患者发生另外一种类型肿瘤的风险。
  这个研究由美国哈佛大学和位于波士顿的麻省总医院的研究人员组织进行。
  “这个研究结果将对肿瘤病人的治疗产生重大影响”,研究人员南希.特贝尔说,他是麻省总医院的临床博士。
  放疗经常被应用于预防肿瘤患者术后复发。质子束疗法将射线集中于肿瘤部位,从而能有效地减少射线对正常组织的损害作用。不过这并不是一种随处可见的方法。很多肿瘤病人接受的是其他放射疗法。
  南希的团队分析了503分肿瘤患者的病历,这些患者在1974-2001年间在哈佛医学院接受过质子束治疗,同时还分析了同时段的1591份接受其他放射治疗的患者的病历。
  研究者根据肿瘤的类型,年龄和其他因素将研究对象进行配对,随后对他们进行了随访,随访的时间至少一年,大部分随访时间是6-7年。
  在随访期间,大部分病人没有患上另一种肿瘤,不管他们接受的是何种放射方法。但是在那些并发了新肿瘤的患者当中,使用质子束治疗的人数远远少于使用其他放射治疗方法的人数(分别是6.4%和12.8%)。
  研究者将结果发表在美国肿瘤放射学协会举办的第50届年会上,他们同时强调说随访还应该持续更长的时间,因为肿瘤的发生是一个漫长的过程。 (来源:39健康网)
  低分次质子束放疗对I期肺癌病人安全、有益
“质子束治疗的特性是允许大剂量照射肿瘤而放过了周围的正常组织,这对许多肿瘤部位的治疗后果有深远意义”,美国加州罗马琳达大学医疗中心的布什(David A. Bush)告诉路透社记者。他和同事研究了大剂量低分次质子束放疗对68名I期肺癌病人的毒性和有效性。
作者报告,在Kaplan-Meier分析中,3年估计局部控制率为74%,总存活率44%,无病特异性存活率72%。3年时,31%的病人有转移性复发。这些数据比发表的传统放疗资料(3年总存活率32%,无病特异性存活率43%)更有益。作者表示,T1肿瘤病人的3年局部控制(87%)好于T2肿瘤病人(49%),接受了60 CGE的病人的3年总存活率(55%)好于接受了50 CGE的病人(27%)。另外,生存率的改善也与功能状态更好和性别为女性有关。本治疗毒性较轻,没有发生急性放射性肺炎或急性、晚发性食道或心脏毒性。
“1期肺癌病人的非手术疗法正随着放疗治疗技术的进展而改善,如质子束疗法”,布什说,“本研究证实,可达到很好的特异性生存且毒性最小。不适宜或不愿手术的早期肺癌病人应当考虑本方法”。“我们一直在继续修正本方法,以努力提高后果”,他补充,“在改善这些病人控制率的工作中,我们已把剂量增加到了70 Gy,分10次。另外,我们还在考虑增加辅助化疗,因为最近证明它对手术病人有益”。



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作者:游客
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  • 来源丨美中嘉和

    对肿瘤患者来说,免疫力的完美状态是:不强也不弱的平衡状态。

    要说肿瘤患者在治疗和康复期间最该注意什么?“提高免疫力”一定是大多数人的答案。事实上,哪怕你只是得了一个小小的感冒,都会有亲戚朋友告诫你要提高自身免疫力。对很多肿瘤患者来说,有了较强的免疫力,才能有“力气”去对抗肿瘤。但,免疫力真的是越高越好吗?

    当然不是!

    免疫力过低或者过高都是不可取的。

    一 免疫力过低

    免疫力过低时,人体更容易受到病毒、细菌的侵害,最直接的表现就是容易感染、发烧等。同理免疫力下降时,发现细胞恶变的“免疫监视”功能会下降,产生抗体指示攻击肿瘤细胞的功能会下降,各种杀伤肿瘤的免疫效应细胞功能下降……任何环节的疏漏都会助长肿瘤进展。

    所以“你要提高免疫力才行”成为日常生活中最常听到的嘱咐;对于绝大部分肿瘤病人来说,提高免疫力也是肿瘤治疗过程中必不可少的一环。

    1702

    二 免疫力过高

    那有人就说了,免疫力太低不好,那就把免疫力补到最强。

    可别这么做!

    免疫力过强也不是好事。免疫力太强时,人体的免疫系统会把身体中的正常细胞认为成“外来物”,进而会发动“进攻”,最常见的是引发过敏和肾脏疾病。

    免疫抑制剂,相信一些肿瘤患者不陌生。事实上“抑制剂”这个词已经说明了它的用途——这种药物是为了降低患者的免疫力。

    患者都很虚弱了,为什么还要降低免疫力呢?那是因为,在治疗时,有大量“外来物”进入人体,会导致人体的免疫系统做出过激的反应,免疫力降低之后,能够一定程度上避免过激免疫反应的出现。

    1703

    临床上常用的免疫抑制剂主要有五类:

    (1)糖皮质激素类,如可的松和强的松;

    (2)微生物代谢产物,如环孢菌素和藤霉素等;

    (3)抗代谢物,如硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤等;

    (4)多克隆和单克隆抗淋巴细胞抗体,如抗淋巴细胞球蛋白和OKT3等;

    (5)烷化剂类,如环磷酰胺等。

    拓展知识:免疫抑制剂都是干嘛用的?

    可的松主要应用于肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症的替代治疗,亦可用于过敏性和炎症性疾病。

    强的松(泼尼松)具有抗炎及抗过敏作用。

    环孢素、藤霉素主要用于器官移植时的免疫抑制。

    硫唑嘌呤可以用于预防器官移植的排斥,和一系列的自体免疫性疾病,包括类风湿性关节炎、发炎性肠病等。

    6-巯基嘌呤是一种抗肿瘤药,可用于急性白血病、慢性粒细胞白血病等。

    抗淋巴细胞球蛋白用于预防及治疗器官移植时的移植物排斥反应、患重型再生障碍性贫血不能做骨髓移植者,也用于自身免疫性疾病。

    OKT3主要用于防治急性移植排斥反应。

    环磷酰胺作为抗肿瘤药,对白血病和实体瘤都有效,目前多与其他抗癌药组成联合化疗方案。亦可作为免疫抑制剂,用于各种自身免疫性疾病。

    三 免疫力的完美状态:平衡

    人体的免疫力的完美状态,应该是维持在不强不弱的平衡状态。人体免疫力的强弱在一定程度上可以通过白细胞的数量来衡量,白细胞数量的参考值是在每微升4000-10000个,白细胞数量低的时候,可能表示机体的免疫力在降低。

    如何保持免疫力处于一个平衡状态呢?

    美国哈佛医学院的研究人员表示,虽然有越来越多的研究在探索生活方式对免疫系统的影响,但研究结果却还都处于初级阶段。不过,他们表示,饮食、运动、年龄、心理压力等都是影响免疫力提升或降低的重要因素。要实现免疫力平衡,这里给您一些建议:

    * 保持精神愉悦。多做一些让自己开心的事情。

    * 睡饱觉。睡觉时,人体会产生一种睡眠因子——胞壁酸,这种因子能够促使白细胞增多,巨噬细胞活跃,使人体免疫力有所提高,从而有效预防细菌和病毒入侵。

    * 保持健康平衡的饮食。

    * 进行有规律的运动。

    根据中国居民平衡膳食宝塔的推荐

    1704

    * 谷类每人每天应该吃 250g-400g;

    * 蔬菜和水果每天应吃 300g-500g 和 200g-400g;

    * 鱼、禽、肉、蛋等动物性食物每天应该吃 125g-225g(鱼虾类 50g-100g , 畜、禽肉50g-75g,蛋类 25g-50g) ;

    * 奶类和豆类食物合每天应吃相当于鲜奶 300g 的奶类及奶制品,相当于干豆 30g-50g的大豆及制品;

    * 烹调油和食盐,每天烹调油不超过25g或 30g,食盐不超过6g。

    肿瘤患者的饮食,原则上要求营养丰富,均衡,保证充足的蛋白质、脂肪和碳水化合物、无机盐、维生素等即可。需要避免的是腌制、熏制不健康的食物。尽可能饮食清淡,能通过食物获得的营养不要通过药物或营养补充剂来补充。

    关于运动,膳食宝塔建议:

    成年人每天进行累计相当于步行6000步以上的身体活动,如果身体条件允许,最好进行30min中等强度的运动。(中等强度的运动包括:走路,骑车,家务,干园艺活,一些体力劳动工作和类似于游泳和跳舞的活动)

    一个小问题

    提高免疫力的药能经常吃吗?

    免疫增强剂都有适应症范围,因为每个人的病情都有差异,想使用免疫增强剂前请一定咨询主治医生。

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