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骨样骨瘤诊断与鉴别诊断 022

楼主:映我长夜清寂2017-03-21 07:39 只看楼主

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导读:骨样骨瘤诊断与鉴别诊断
          骨样骨瘤有特殊的疼痛症状和典型的瘤巢X线景象,较易诊断。但仍需与以下骨、病鉴别。
(一) 慢性骨脓肿 为低度慢性化脓性感染,具有红、肿、热、痛等炎性症状,且有反复发作病史,好发于长骨干骺端,破坏区较大,骨皮质局限破坏,周围致密,有时有小死骨,但无瘤巢。
(二) 慢性硬化性骨髓炎(Garre型)疼痛性质与骨样骨瘤不同,常为间歇性,骨干皮质广泛增生,对称性。一般无脓肿及死骨,无痛巢,髓腔可闭塞。
(三) 成骨细胞瘤 二者同属良性或骨细胞性肿瘤。成骨细胞瘤无骨样骨瘤特有夜间疼痛,但发展较快,破坏区较大,常>2cm。皮质膨胀明显,周围硬化轻微。
(四) 单发性内生骨疣 无周围骨质硬化,无疼痛。多发于手足小骨。
(五) 动脉瘤样骨囊肿 多位长骨干骺端及脊椎骨附件(椎弓根、横突或棘突)。大小不一,薄壳间软组织膨出,与周围骨质分界清晰。发生在骨内为中心型,在骨外分偏心型和骨旁型。
(六) 内生骨疣(Enostosis)亦称骨斑(Boveot)或骨岛(Bone island),为松质骨内骨发育异常,呈骨岛状,一般无症状,无需治疗。



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作者:游客
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