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骨癌怎么自检 081

楼主:素颜如水ノ2017-03-21 07:38 只看楼主

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导读:与其它癌肿一样,骨肿瘤的产生原因尚不清楚,此病有良、恶之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。
          与其它癌肿一样,骨肿瘤的产生原因尚不清楚,此病有良、恶之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高。那么,在生活中如何自检骨肿瘤呢?医院对骨肿瘤是如何检查的呢?
医院对骨肿瘤的检查:
1、CT
CT是对病灶进行断层扫描,可以清楚的显示出肿瘤的位置,范围及与肌肉,脏器,神经和血管的关系,可以清楚地明确地显示肿瘤的内部结构,一些微小病灶或早期的恶性骨肿瘤在X线上可以表现为正常,而CT对微小骨破坏、病变累及范围及骨破坏内部的密度值都很敏感,可以早于平片显示骨皮质,关节面破坏的范围,明确骨外及髓内侵犯情况,早期发现软组织肿块。
CT强化扫描是指用高压注射器通过静脉将造影剂快速注入后,快速连续扫描,观察病变在动脉期、静脉期供血的变化,增加病变与周围的正常组织的对比,以利于发现病变和鉴别诊断。通过强化扫描还可显示肿瘤的血供情况,为治疗方案的制定及术前栓塞供血动脉提供依据。CT强化扫描已成为骨肿瘤的常规检查。
2、X-线平片
X线平片在骨肿瘤诊断方面是首选和重要的检查手段,根据病变发生的部位、骨破坏的类型、骨皮质完整与否、病变的边缘、有无硬化边界、病变内有无残留骨、瘤软骨钙化、肿瘤骨形成、有无骨膜反应及其类型、病变区周围软组织改变等征象,可提示肿瘤性或非肿瘤性、良性或恶性、原发性和继发性等病变。随着数字技术的发展,普通X线平片已被CR、DR取代,x线平片质量的提高,我们可以获得更多更准确的信息,从而得出准确的诊断,作为骨肿瘤的首选检查方法,我们应该重视,不能因为CT、MRI等大型检查的出现而忽视了最基本的检查。
3、MRI
MRI即我们通常说的磁共振成像检查,MRI在检测骨肿瘤的敏感性方面要超过X线平片和CT,尤其在观察病变的浸润范围、软组织肿块与血管的关系、肌肉水肿的范围、肿瘤扩展的途径等方面均有优势,但其对骨皮质及钙化的显示较差。
所以MRI主要用于显示肿瘤与周围组织的关系,明确肿瘤的大小及侵犯范围,分辨病变区组织成分、判断肿瘤髓内浸润范围及判断肿瘤与周围重要血管神经关系,这对于制定术前计划十分重要。此外MRI还被用来对骨肿瘤的放、化疗及手术后的疗效进行观察评估,并用于早期及时发现合并症及检测肿瘤有无复发及转移。
4、B超
在正常生理情况下, 超声波在骨骼表面几乎完全被反射, 很难穿透骨组织, 故很难得到骨骼深面的图像,但在病理情况下因骨组织的物理性质发生改变, 超声可部分透入,使得包括肿瘤在内的骨疾病的诊断成为可能,超声能较正确估计肿瘤的位置、范围及大小,并可提示软组织肿物是否破坏骨皮质。超声检查对诊断软组织肿瘤具有非常重要的作用,特别是对邻近关节的肿块意义更大。超声检查可以用来了解软组织肿块的大小和深度,以及肿瘤的囊抑或是实性,肿瘤的血运是否丰富,有助于判断软组织肿瘤的良、恶性。所以B超在软组织肿瘤的术前诊断和术后随访中应用最广泛。
5、血管造影
数字减影血管造影(DSA)是近年来用于临床的一项新的医学影像学诊断技术,用于检测骨肿瘤血管分布、病变的主要血管结构、并显示正常血管的异常变化和异常血管的状态。血管造影的目的一方面是显示肿瘤供血血管和肿瘤侵犯范围,如骶尾部肿瘤,可由一侧髂内动脉供血,也可由双侧髂内动脉供血,有的除双侧髂内动脉供血外,同时还有腰动脉或骶正中动脉供血,通过血管造影可以明确其血供类型;另一方面可以根据肿瘤血管、血供的表现而对肿瘤性质、恶性程度进行准确的判断,从而为治疗方案的制定、手术切除的准备提供客观依据。
6、全身骨扫描
同位素骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常,所以能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。此外,骨扫描可辅助其它影像学检查明确临床诊断。骨扫描的敏感性很强,缺点是特异性不高,检测病变定位准确,但定性困难,在鉴别肿瘤性和非肿瘤性疾病时存在一定困难。骨肿瘤、关节炎、骨梗塞、骨髓炎、骨科手术及骨折等,均可出现放射性浓集。同位素骨扫描主要用于筛选多发骨病变。仅仅是一个筛选,不能作为定性诊断。
下面介绍几点简便的骨肿瘤自查方法:
1、最少每月一次自行触摸颈部、腋窝、腹股沟(大腿窝)等处,检查是否有肿大的淋巴结(一般认为,小于花生米大小的淋巴结属于正常),肿大的淋巴结质地如何,是否固定,有无压痛。
2、长期咳嗽时,应注意咳出的痰中是否有血丝掺杂,注意咳嗽的时间,胸痛的部位,血量的多少,血丝的颜色等。
3、食欲不振并出现消瘦、上腹痛时,若伴有恶心呕吐,要注意观察呕吐物中是否带有黑褐色内容物,注意观察大便是否呈柏油状或带血,大便的形状是否有改变。
4、女性月经过后一周时,对照镜子观察自己乳房的外形有无改变,乳头是否凹陷,将对侧手指并拢,触摸乳房是否有肿块;肿块的硬度、活动度如何,是否与皮肤粘连;乳房表面皮肤是否有“桔皮样”改变;有肿块的乳房同侧腋窝是否有肿大的淋巴结。
5、女性每天或每周观察白带中是否混有血性分泌物,白带是否带有腥臭味。
6、每天大、小便的习惯有无改变,特别注意大便时有无疼痛感、下坠感及粪便的外形有无改变。小便时观察射程是否缩短,有无白色分泌物排出,有无血尿,会阴部是否有不适感等。
7、长期声音嘶哑时,应对照镜子,张大口深呼吸,观察咽喉部有无肿大的扁桃体及其它肿物。
8、长期原因不明发热时,应注意测量体温,每日4次,早、中、晚、夜间各一次,连测3天,并做记录。必要时查血常规、血沉等。
9、男性应注意阴茎包皮是否过长,尿道口是否有溃疡结节,阴茎冠状沟是否有易出血的菜花样肿物。
10、剧烈活动后出现四肢疼痛且活动受限时,应注意四肢关节有无肿物,皮下是否可触摸到肿物。若长骨部位出现无痛性肿块,应及明去医院骨科就诊。
11、随时留意身体表面各部位的黑痣变化,注意是否在短时间内生长迅速、破溃。注意身体表面有无经久不愈的慢性溃疡。



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作者:游客
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    适者生存的概念通常适用于动物物种内部和动物物种之间的竞争,但进化压力可以在其他地方找到 - 即使在癌性肿瘤中也是如此。

    癌症研究人员已经开始了解肿瘤,而不是将肿瘤理解为同一细胞的肿块,而是将它们视为多样,充满活力的一群。而且,就像动物种群中的个体一样,肿瘤内的细胞相互竞争,一些繁盛,一些失败。

    在一项新的研究中,宾夕法尼亚大学的研究人员制定了一个数学模型,以了解随着癌症肿瘤的增长和扩散而发生的动态变化。将他们的模型付诸实践,分子生命科学学院Vagelos学者项目的一位高年级学生Jimmy Qian和艺术与科学学院生物学助理教授ErolAk?ay能够解释一个有点矛盾的观察,导致转移的突变(癌症扩散至远离原发肿瘤的部位)通常在肿瘤病史中出现早,而不是晚。

    Qian和Ak?ay在“PLOS ONE”杂志上报道,将进化和生态学理论融入癌症生物学可能有助于指导更有效的治疗计划。

    “在公众意识中,癌症常常是我们需要以某种方式击败的巨大单一疾病,”Ak?ay说。

    “了解癌症如何演化”,Qian补充说,“可能有助于我们预测哪种谱系将在肿瘤中占主导地位,并有可能先发制人地治疗,以尽量减少耐药的机会。或者,如果我们能够预测哪种进化机制导致转移,我们可以尝试在转移开始之前解决这个问题。”

    癌细胞不会简单地在正常细胞中停留和繁殖;他们积极改变他们周围的环境,使他们更有利于自己的成长。该过程可能需要增强血管形成或改变附近细胞的结构和代谢。然而,所谓的肿瘤微环境或肿瘤小生境的培养不限于邻近组织。当恶性细胞通过血流将因子分泌到身体的远端部位以作为准备癌症生长的新空间的方式时,会出现转移。

    “这就像人类一样,我们通过创建大学基金和类似的东西来为我们的孩子做好准备,”钱先生说。 “癌症也在做同样的事情,它正在准备一个遥远的地方,它的孩子们有一天会迁徙到那里。”

    对于Qian和Ak?ay,沉浸在理论进化生物学和生态学理论中,癌症传播的这一特征提出了一些有趣的问题:假设癌细胞必须牺牲自己的一些资源来准备身体的这些遥远的区域,这样的谱系将如何与其他培养更接近原发肿瘤的区域?那么对于构建肿瘤小生境没有贡献的谱系又如何?

    想象一个原发性肿瘤,研究人员制作了一个由四种癌细胞组成的模型肿瘤:帮助构建肿瘤直接微环境的生产者;通过分泌各种分子帮助构建远处转移前的位点的生产者;生产者完成这两项任务(并承担两倍的资源成本),这些都不利于利基建设(从而牺牲更少的资源)。

    在这些不同的癌症细胞亚群之间建立竞争性相互作用并进行模拟研究时,研究人员观察到,当肿瘤很小时,促成形成转移前生态位的生产者更有可能“获胜”,因为竞争对手即将超过他们。但一旦肿瘤规模增大,就会出现更多的突变,从而增加竞争对手的数量。

    Ak?ay说:“有助于转移前生态位的突变体更可能出现在更大的肿瘤中,但不太可能在这些肿瘤中建立自己。“这是权衡。”

    “这可以预测一些较小的肿瘤实际上更可能导致转移,”Qian说,一项发现支持最近的观察结果显示,实际上,早期出现的癌症细胞突变更可能是转移性疾病的来源。

    “发生了很多事情,”钱先生指出,“到很多病人确定原发肿瘤的时候,身体其他部位已经存在转移的种子,因此即使成功治疗了原发肿瘤,转移也可能发生更多年后。”虽然有关,但该研究确实表明癌症治疗可能受益于将肿瘤视为一种生态系统,其中一种与可以操纵病人益处的细胞群体相互碰撞并合作。

    “我认为你可以带来很多生态和进化理论来设计治疗方案,”Ak?ay说。 “有些人正在寻求最佳的治疗方案来控制细胞群的扩张,并试图破坏使肿瘤和转移性肿瘤生长的动力学。

    “我们还没有 - 我们的模型仍然试图理解这个基本想法 - 但我认为这样的想法最终可能会进入治疗设计。”

    来源:https://m.medicalxpress.com/news/2018-05-mathematical-metastasis-cancer-caught-early.html

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