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青少年关节疼痛应警惕 027

楼主:春风忘了矜持2017-03-21 07:37 只看楼主

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导读:据专家统计,恶性骨肿瘤严重威胁青少年生命,其中骨肉瘤是最常见的原发性恶性骨肿瘤, 多见于10~25岁的青少年。它起病急,短期内迅速转移。
          青少年的骨骼快速生长,所以骨癌引起的疼痛很容易被人误诊为生长疼,或以为是一般的关节炎、扭伤等,错失最佳治疗时机。如果青少年出现肿、痛、局部皮肤温度高,并伴有关节活动受限,绝不能掉以轻心,应尽快就医。骨肉瘤的发病率大约是十万分之一点五到二,但相当凶险,癌细胞半年至一年内会出现肺转移,造成病人死亡。
骨肉瘤好发于四肢,发展迅速,病程短,而老年人则更可能患肌肉软组织瘤,常见的有平滑肌瘤、淋巴肉瘤、滑膜肉瘤等。早期即可发生血行转移。据了解,肉瘤目前的发病率已经占据儿童肿瘤的15%~20%,成人肿瘤的1%。
由于许多患者缺乏对肉瘤的认识,早期临床症状又不太明显,导致60%的病人就诊时已为中晚期,50%的病人因不能得到及时诊断和规范治疗而延误病情。
30%~40%肉瘤患者遭遇误诊
“30%~40%左右的肉瘤患者曾遭遇过误诊,原来以为是脂肪瘤或纤维瘤,谁知切开导致肿瘤扩散。”诊治误区非但不能抑制肿瘤发展,甚至可能促进扩散。在诊断不明的情况下做“小手术”或进行切开活检,很可能使患者丧失保肢手术和长期生存的机会。
一个河北的小患者在当地医院被诊断为局部软组织脓包,切开发现是肿瘤组织,马上转送来西安,“但我们发现其已经出现了肿瘤细胞向全身骨头转移,属于肉瘤晚期,虽然为其做了肿瘤的广泛切除,但两年后患者还是死于肿瘤肺部转移。”袁主任介绍。
“很多青少年出现膝关节肿块后以为是运动性损伤,外敷中药治疗,结果发现肿块越来越大,疼痛加剧。”袁主任表示,运用中医抗肿瘤及西医辅助等综合治疗才是最佳的治疗方案。
早期患者如正确治疗八成病人可根治
肉瘤的诊治包括临床、影像、病理三科联合诊断。肉瘤的分类和诊断极为复杂,单纯依靠临床检查和影像学是很难做出正确的诊断,活检是绝大部分肉瘤诊断的必要途径。
“早期患者配合正确治疗80%的病人可以根治,晚期患者死亡率几乎100%。”袁主任指出,肉瘤发现越早治愈率越高,规范化综合治疗是肉瘤治愈的关键。
四大特征早期发现肉瘤
袁主任表示,其实肉瘤的早期征兆是有迹可寻的,总结起来如果出现以下四大特征,就应及时到各医院的骨肿瘤专科就诊治疗。
1.发病早期患者四肢常有不规则的隐痛不适,或是关节周围疼痛持续加重;
2.与运动无关,“夜痛”明显,因为晚上疼痛是肿瘤的生长表现;
3.逐渐出现肿胀、肿块,并伴有皮温升高,静脉怒张等表现。肿块不断增大,症状日益加重;
4.病程发展十分迅速,甚至隔天都有加重。



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作者:游客
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