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股骨近端的骨转移癌如何进行手术治疗 021

楼主:ˉ〃雨不眠的下2017-03-21 07:33 只看楼主

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导读:恶性肿瘤转移至股骨近端而引起骨癌可以通过手术来进行治疗,其手术治疗方式多样,包括以肿瘤切除、关节置换为主的重建方式以及以病灶刮除、骨水泥填充、内固定为主的手术方式等
           恶性肿瘤转移至股骨近端而引起骨癌可以通过手术来进行治疗,其手术治疗方式多样,包括以肿瘤切除、关节置换为主的重建方式以及以病灶刮除、骨水泥填充、内固定为主的手术方式等两大类型,且二者的操作时间无明显差别。
  骨转移癌患者手术的主要目的是缓解疼痛和恢复功能。对下肢骨转移癌患者而言,手术应该采用有效而持久的手段,避免进行再次手术操作,并同时满足早期负重的要求。
  股骨近端承受的重量相当于体重的6倍,相比其他部位而言,在内固定方式的选择上,要使用足够强壮并且使用持久的重建方法。进行关节置换的患者术后MSTS93评分明显高于进行病灶刮除患者术后的评分,表明了肿瘤型关节假体在改善患者生活质量方面明显优于内固定组。
  进行肿瘤瘤段切除的手术方式在控制肿瘤方面也优于病灶刮除的患者。这是由于进行病灶刮除的患者术后通常需要进行放疗控制局部病情,在增加了患者的治疗周期的同时,也因放疗导致骨折愈合缓慢,甚至不能愈合,进而导致采用DHS及髓内针和骨水泥填充的方式难以保证术后有效的负重,并且随着时间的延长可能会出现内固定失效的风险。



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作者:游客
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