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抗癌百科 : 新技术介绍-放射性粒子 (碘125粒子)治疗肝癌

新技术介绍-放射性粒子 (碘125粒子)治疗肝癌

放射性核素的原子核自发释放出a、β等粒子而转变为另一种核素的原子核的过程称为核衰变。放射性核素根据释放的射线种类分为a衰变、β衰变和γ衰变。临床治疗主要用β和γ两种射线,而y射线的应用多于β射线。
中文名
新技术介绍-放射性粒子 (碘125粒子)治疗肝癌
核衰变
放射性核素
特 点
直接植入肿瘤内
起 因
1898年居里夫妇

目录

起因

自从1898年居里夫妇发现放射性核素镭以后,开始了放射线治疗肿瘤的历史。某些核素的原子核能够自发地衰变释放出a、β等粒子的性质称为放射性,具有这种放射性的核素称为放射性核素。放射性核素分为天然的和人工的两种,到目前为止已经发现的放射性核素有2500多种,其中绝大部分是人工放射性核素,而用于临床近距离治疗的核素仅有10余种。

虽然射线用于治疗肿瘤已有100多年的历史,但因早期射线能量较低,组织穿透能力较差,在临床治疗肿瘤中受到一定的限制,没有发挥应有的作用。由于放疗设备的不断改进和放射物理学和放射生物学的研究进展,使放射治疗已成为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,在恶性肿瘤的治疗中约有70%左右患者需要放射治疗达到根治和(或)姑息的目的。

放射治疗使用的放射源主要有三种:①放射性核素释放的a、β、γ射线;②X线机和各种加速器产生的不同能量的X线;③各种加速器产生的电子束、质子束、中子束、负π介子束和其他重离子束等。

肿瘤内植入放射性粒子是近距离治疗的一种形式,1933年由美国的Graham和singer第1次将放射性氡粒子永久性种植在患者的支气管残端;1941年,美国的MemorialSloan:Ketltering Cancer(;enter(MSKCC)第1次由Binkley在一位不能切除的肺上沟瘤患者的肿瘤内植入222Ra粒子;1952年美国Baylor医学院的Floceks医生将放射性粒子198Au注入前列腺癌内;1955年Merschke用放射性同位素192Ir和198Au代替了222Ra,并开展了后装放疗技术。1965年Hilaris使用了低能量的125I(碘)粒子术中永久植入肺肿瘤内,同年Nori使用103Pd治疗胸部肿瘤。早年由于没有治疗计划系统,缺乏肿瘤内剂量测定,不知道肿瘤内粒子应该怎样排列,致使粒子分布不均,影响了疗效,加之高能量的粒子不易防护等原因,使该技术一度中断。由于影像学及放射物理学的进步、新的微型低剂量率粒子源的研制和治疗计划软件系统的开发,粒子治疗又引起了国外肿瘤专家们的重视。近几年的文献大量报道了放射性粒子治疗肿瘤并取得了较满意的临床疗效,已广泛用于前列腺癌、脑瘤、肝癌、肺癌、胰腺癌及盆腔等部位肿瘤的治疗。目前国内厂家已开始了放射性粒子源的批量生产,并有几十家医院开展了临床治疗,取得了较好的疗效和姑息性治疗效果。

碘125粒子植入治疗是肿瘤治疗的新技术。那么,什么是碘125粒子植入治疗?它具有哪些优势?

恶性肿瘤是一种多发病和常见病。我国每年死于肿瘤的人数超过140万。对于恶性肿瘤的治疗,除早期手术切除外,常规方法存在较多的局限。如副作用大,患者不易耐受,易复发等。新开展的碘125粒子植入法,能扬长避短,弥补常规治疗的不足。 业、环境、地理等。
放射性粒子(碘125粒子)

特点

直接植入肿瘤内

碘125粒子植入治疗,其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。不过,它是在CT和超声引导下,将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内,对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤。

常规治疗肿瘤的方式有3种:手术切除、化疗和放射治疗,以及生物治疗等,而这几种疗法并非对所有肿瘤都适宜 ,常规放射性治疗由于辐射面积较大、放射性射线剂量大和贯穿人体,对人体的正常组织结构损伤很大。与常规外照射治疗相比,在CT和超声引导下植入碘125粒子优势显著:内照射射线剂量小,作用时间更长,治疗定位更准确,对肿瘤局部作用均匀,辐射半径小(两厘米左右),对周围正常组织损伤极小,是一种非常好的局部治疗措施。 与化疗配合,治疗肿瘤的效果更加明显(可以杀灭远处的微转移病灶)。

该技术对肿瘤的局部治疗可以达到或接近手术和其他毁损病灶疗法的效果。对于某些经手术后,出现复发或者局限转移的肿瘤,碘125粒子植入具有明显优势。此外,还可作为常规放射治疗的补充和协同治疗的手段,会取得更好的治疗效果。

应用

不只是辅助治疗

在很多人眼中,碘125粒子植入只是治疗肿瘤的辅助方式。其实不然,它不但可以作为治疗肿瘤的主要手段,而且对部分肿瘤可以作为优先选择的治疗方法。

对于一些对常规放化疗不敏感的肿瘤,碘125粒子植入是一项重要的治疗措施,如前列腺癌,过去常用手术切除、放疗和化疗综合治疗,其效果并不理想。如今,可以不用手术,直接植入碘125粒子,抑制肿瘤生长,达到常规治疗一样或更好的效果,而且保留了它的生理功能。另外,对于不愿行根治性手术以及一些无法手术的子宫颈癌、鼻咽癌患者,碘125粒子植入也是不错的选择。

此外,对于已发生转移的肿瘤患者,选用碘125粒子植入治疗,可达到有效控制转移灶生长,保持器官功能、减轻疼痛的目的;由于身体状况、肿瘤位置等因素影响,无法用手术切除的肿瘤,也可选用植入碘125粒子治疗。 然而令人遗憾是很多人都因不知这种方法,或对这种方法不甚了解而错过了最佳治疗时间,因为适合碘125粒子植入治疗的局灶性肿瘤,越早放置,效果越好!

当然,碘125粒子植入治疗也不是万能的,对弥漫性转移灶,比如癌性腹水、癌性胸水,全身广泛转移等效果不好。
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