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肺癌的术后护理 042

楼主:暮光青柠2017-03-21 04:00 只看楼主

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导读:术后2天内需充分吸氧,以防止术后缺氧。全肺切除及气管成形术者应给以氧流量4~6升/分钟的氧气,相当于吸37%~45%浓度的氧气
         
·术后2天内需充分吸氧,以防止术后缺氧。全肺切除及气管成形术者应给以氧流量4~6升/分钟的氧气,相当于吸37%~45%浓度的氧气,肺叶或肺段切除者可适当调低氧流量,必要时可使用辅助呼吸机呼吸。
·术后体位:全麻术后完全清醒的病人,须抬高床头15~30度,以使胸腔内积液下流至膈肌,因排液管伏在膈肌上,故抬高床头有利于引流。术后第一天晨协助病人坐起,摇高床头,背后垫一薄枕,以使病人感到舒适为度。由于坐起活动,病人有时疼痛而不愿合作。术后早期活动不仅可以预防术后并发症,有利机体康复,而且有利于引流,早期拔管,减轻痛苦。体位向术侧卧45度,必要时侧卧位10~14天,防止纵隔摆动。
·麻醉清醒后,鼓励病人多行溶呼吸和咳痰以保持呼吸通畅,及时将呼吸道内的痰液咳出,预防肺不张和肺炎。如痰液黏稠也可使用雾化吸入的方法,预防肺部感染。
·术后由于创面大和胸腔引流管的刺激,病人疼痛较重,可以根据医嘱少量使用镇痛药。
·让病人保持平静,减少躁动,以最大限度减少氧耗。但要协助病人活动肢体,并由上往下,由外向内进行拍背,以使痰液顺利咳出。
·术后饮食:麻醉清醒后如无恶心,呕吐,可进流质饮食,逐步恢复至正常饮食。
·全肺切除术后应卧床一至二周,但应在床上多做活动,以防止便秘,如有便秘也应联系医生对症处理,不可用力排便。肺叶或肺段切除术后病人闭式引流拔除后可下床活动,以减少肺部并发症和下肢血栓的形成。注意患侧肢体活动的训练,如关节的活动和抬手运动。



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