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肺癌病人如何诊断护理 038

楼主:£烟消云散彡2017-03-21 03:55 只看楼主

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导读: 肺癌对于大家来说并不是很陌生,但是大家都知道对于癌症了解多少呢!很多患者就是在生活中缺乏对癌症的认识导致治疗是出现了很多的困难。
         
肺癌对于大家来说并不是很陌生,但是大家都知道对于癌症了解多少呢!很多患者就是在生活中缺乏对癌症的认识导致治疗是出现了很多的困难。那么肺癌的护理诊断都有哪些呢!下面就给大家介绍介绍吧!
肺癌的护理诊断有7种之多,但不是每个病人都要做完11种检查,要根据病人的实际情况进行检查:
1、正电子发射计算机体层现象(PET):有助于肺癌的护理诊断人体中容易出现肿瘤的良、恶性。
2、胸部CT:可以较早发现和清楚显示在肺门、肺内及纵隔内病变的大小、形状和累积范围,有助于诊断肺癌是否能切除。
3、磁共振显像(MRI):确定肺癌侵润范围、分期和对手术切除可能性的判断。
4、胸部X线检查:是肺癌的护理诊断中的一个重要手段,可通过透视或正侧位X线胸片发现肺部阴影。
5、痰细胞检查:通过痰检可使部分肺癌病人获得确诊,同时可判断肺癌的组织学类型,但要连续检查4到6次才能获得结果。
6、纤维支气管镜检查:可以获取病理学诊断,对确定病变范围、明确手术指针与方式有帮助。在肺癌的护理诊断中,这一点是很有效的方法。
7、数字减影血管造影:可以了解肺门有无淋巴结转移及肿瘤侵犯支气管璧的程度,明确肺野阴影中有无具体病变。
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肺癌的护理诊断和护理措施:
护理诊断
1.潜在并发症:低氧血症及高碳酸血症。
2.焦虑或恐惧:与对手术和预后缺乏了解有关。
3.躯体移动障碍:与伤口疼痛、留置引流管有关。
4.知识缺乏:缺乏自我护理的有关知识。
5.营养失调:低于机体需要量,与组织损伤(破坏)、代谢增加有关。
6.疼痛:与手术创伤、留置胸腔引流管有关。
7.有体液不足或体液过多的危险:与术后液体摄入不足或过多有关。
8.低效性呼吸型态:与肺功能减低有关。
9.清理呼吸道无效:与伤口疼痛、咳痰无力有关。
护理措施
1.保持呼吸道通畅,观察有无胸部术后常见并发症发生。
2.评估病人的一般情况,并准确记录,这些资料可帮助护士及时发现病情变化。
3.维持液体平衡:肺叶或全肺切除术均对循环产生影响,因此肺切除术后的病人补液应在监测下进行,防止过多或过少。中心静脉压可反映心脏受血和排血能力,中心静脉压升高表示高血容量或回心血受阻,降低表示低血容量,故术后要经常测定,以便调整输液速度和入量。同时,还要淮确记录出入量,计算出入量是否平衡。
4.定时翻身,保持合理的体位。
5.减轻疼痛,增加舒适感:疼痛可诱发神经性低血压,并使病人无法进行深呼吸、咳嗽、翻身、坐起等床上活动,因而造成气管支气管分泌物潴留、肺膨胀不全,容易并发肺不张和肺炎。剧烈疼痛可使病人心率增加、呼吸浅快。手术后48~72h内,遵医嘱间断给予或用微量泵持续泵入止痛剂。使用止痛剂后,要密切注意病人的呼吸速率,观察有无呼吸抑制。病人进行深呼吸和咳嗽时,固定病人胸部,减轻对伤口的震动,减轻疼痛。移动病人或更换体位时,应支托胸腔引流管,避免牵拉而造成的不适。
6.增加营养的摄入:术后营养的补充对病人的康复十分重要,病人完全清醒,一般情况好,可饮水少量,以利于排痰,增加舒适感。术后第一天可进少量清流食;第三日可停静脉输液,鼓励病人进软食,逐步过渡到普食。痰量多的病人,应先咳痰后进食。每日准确记录出入量,维持水电解质平衡。
7.早期下床活动:开胸术后病人需要早期下床活动,其目的是预防肺不张,改善通气及循环功能,促进机体康复。术后第一日如生命体征平稳,可鼓励病人坐在椅中。术后第二日可在床旁移步。活动时,要妥善保护各种管道,最好在心电监测下进行,病人的活动应根据具体情况和病人的病情决定。
8.进行手和肩膀的功能锻炼:术后锻炼的目的是预防肺不张,预防术侧肩关节强直及废用性萎缩,预防精神抑郁。
9.保持胸腔引流管通畅:全肺切除后,胸腔引流管关闭或根据需要短时间开放,以了解胸内情况。
10监测生命体征:术后2~3h内,每15min测生命体征一次,平稳后可改为30~60min测量一次。术后24~36h内,血压常会有波动现象,需密切观察。



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作者:游客
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