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肺癌化疗后呕吐怎么办 035

楼主:森树白云2017-03-21 03:55 只看楼主

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导读:众所周知,化疗为根治肺癌的常用方法之一,虽然能够在一定程度上控制病情,但其引发的副作用,严重降低病人的免疫系统,影响到病患的身心健康。
         
  众所周知,化疗为根治肺癌的常用方法之一,虽然能够在一定程度上控制病情,但其引发的副作用,严重降低病人的免疫系统,影响到病患的身心健康。如何减轻肺癌化疗引起的呕吐,成为治疗中的一个主要目的,临床上,应用中西医结合的同时,可以取得了满意的疗效。
  一、肺癌化疗引起的实证呕吐
  (1)邪实犯胃,痰浊内阻型化疗前后均可见到,肺癌呕吐多为清水痰涎,水人既吐,口渴不欲饮,脘闷不适,头眩心悸,食少便溏,舌苔白滑腻,脉滑。宜嘱患者适当休息,暂时禁食,待病情好转后改为素食半流,控制饮食摄人量,可给山楂,焦锅巴汤以助消化。
  (2)肝气郁结证以火性患者多见,多见于先期呕吐,症见呕吐吞酸,或干吐泛恶,嗳气频频,胁肋胀满,烦闷不舒,情绪易波动,每遇情绪波动则呕吐加重,舌边红,苔薄腻,脉弦。饮食宜清淡疏利,多用蔬菜,少给油腻,忌辛辣、酒类、粘滞助火之品,可用佛手片、蔻壳、陈皮各15g,煎汤代茶,以理气宽胸和胃解郁。此类患者根据症情,适时调节好病人情志,避免不良情绪刺激,在生活上要体贴人微的给予照顾,做到生活有规律,起居有常,饮食有节,保证足够的休息时问和休息质量,妥善处理好各种人际关系,保证畅快的心情,使患者有一个客观豁达的情怀。
  
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  二、肺癌化疗引起的虚证呕
  (一) 胃气虚寒型多见于年老体弱,多次化疗的患者,或平素脘腹恶寒喜暖,或者是消化道肿瘤手术后者,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,症见呃逆不止,胸脘痞闷,口干不渴,舌淡苔白,脉沉迟。可用山药、红枣、黄芪、香茹等煮烂食用,中药宜分2—3次热服,并可在舌面滴姜汁数滴,服药后宜静卧休息片刻,口含糖姜片,或将生姜作小菜以温胃止呕,痰多者用陈皮5g,生姜3片,泡水代茶,以化痰止呕。注意休息和保暖,避免劳倦过度和饮食不节。可用艾灸中脘、足三里等穴,或热敷胃脘部,以助止呕之力。
  (二) 胃阴不足型多见于多次化疗、或化疗过程中出现呕吐,可以是急性呕吐,也可以是延迟性呕吐,或发热而伤津的患者,症见时作干呕,口燥咽干,似饥而不欲饮食,大便于结,舌红少津,脉细数。饮食宜细软多汁,少量多餐,多给予绿豆汤,梨汁,鲜藕汁,酸梅汤,莲子汤,马蹄汁等饮料,也可用芦根30g,或石斛、麦冬各1.5g,煎汤代茶,忌食烟酒,葱蒜、辣椒等辛热耗津之品。饭后食用山楂片(糕)或喝醋5一lOml,以酸甘生津和胃止吐。应观察皮肤弹性,是否伴有脱水,舌质是否转红,是否有津,及时报告医师。可针灸内关、中脘、公孙、足三里,以滋阴养胃,降逆止呕。
  (三) 胃虚有热型多见于多次化疗的患者出现的延迟性呕吐,症见呃逆或干呕,舌红嫩,脉虚数。可选用清凉的流质如苹果汁,橘子汁等缓慢饮用。另外一些刺激性低的食物如马铃薯、冰糕等也易于耐受。尽可能避免过甜、过碱、油腻和辛辣的食物。
  中医认为,肺癌的病因为“痰”‘湿”积聚,多有气虚血亏的表现,在化疗时更易伤津耗液,损津灼气。肺癌化疗时出现的呕吐是药毒为害。
  中医认为药毒为害,损伤胃气致胃虚失和,胃气上逆,胃失和降而发生呕吐。临床辨证施护过程中根据邪实正虚的不同,分为实证、虚证,常见虚证多于实证。
  肺癌化疗后呕吐的护理:
  1.要掌握患者用药时间 在睡眠中给药可预防化疗所致的呕吐。这是因为胃酸分泌随迷走神经的控制而周期性变化,睡眠时胃肠蠕动慢,肛门括约肌反射改变,吞咽活动弱,唾液分泌近乎于停止,所以睡眠中呕吐反射会减弱。因此对呕吐频繁者可采取午睡时给药。静脉化疗于餐后3-4小时用药较适宜,此时胃充盈度小,胃内压力低,发生呕吐症状少。
  2.要正确使用止吐药 目前白血病化疗最有效控制恶心呕吐的方法是使用止吐剂,止吐剂的作用机理是通过作用于致吐的神经递质结合点,使其拮抗机体的神经受体对细胞毒性化疗药的反应,从而抑制呕吐。
  3.要饮食清淡少量 化疗时恶心呕吐使交感神经兴奋性增高,抑制消化腺分泌和胃肠平滑肌的蠕动,直接抑制了消化机能,这时患者常无进食的生理和心理要求,护士不必强求病人多进食,饮食给予流质或半流质如:稀饭、清汤、粥等,少量多餐。并根据病人进食和呕吐的情况给予适当补充水分如:果汁、糖水、盐水等。
  4.观察药物付反应 化疗药引起恶心呕吐时常伴有唾液分泌增加、心动过速、出冷汗、头晕眼花等症状,剧烈呕吐可导致嘴唇干燥、唾液粘稠、尿色暗黄、极度口渴等脱水症状。同时止吐药也会产生头痛、嗜睡、肌肉强直等副作用。因此用药期间护理人员应严密观察上述症状,做好详细记录,对症状严重者应汇报医生,以便及时调整药物剂量和给药间隔时间。对脱水病人要注意保持水电解质及酸硷平衡。
  专家表明人参皂苷Rh2(护命素)被证实可以增加治疗效果,减少毒副作用及不良反应,同时人参皂苷Rh2还能增强病人免疫力,抑制各类化疗副作用,提高病人生活质量。同时在增加食欲,促进睡眠,增强体质等方面也是很明显的。



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作者:游客
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