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高龄肺癌患者减少术后并发症护理 041

楼主:风绾梦境悠2017-03-21 03:52 只看楼主

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导读:随着现在社会的老龄化发展,高龄肺癌患者明显有所增多,由于老年人各种反应能力低下,自我保护意识衰退,导致了老年人肺癌就诊时间太晚,且症状不典型或缺乏症状导致误诊。
         

                               
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  随着现在社会的老龄化发展,高龄肺癌患者明显有所增多,由于老年人各种反应能力低下,自我保护意识衰退,导致了老年人肺癌就诊时间太晚,且症状不典型或缺乏症状导致误诊。而误诊是导致老年人肺癌得不到手术根治的主要原因。高龄肺癌患者的生理机能,已经明显处于低下的状态,因此,增加了术前合并症和术后并发症的增多,而且术后死亡率高,因此术后减少并发症的护理必须引起高度重视。
  70岁以上称为高龄病人,高龄患者心肺功能低下且就诊时间晚,所以死亡率较高,但随着监护手段的进步、麻醉和手术技巧的改进,高龄肺癌患者的手术死亡率已明显下降。手术5年生存率可达到27%~55% ,因此,手术治疗仍是高龄肺癌患者的首选治疗方法。而老年人术后并发症发生率达35.5%,近期死亡率2.4% 。加强围手术期处理,可以减少术后并发症降低死亡率。
  1、呼吸道的护理
  由于高龄患者主要脏器功能趋向衰老状态,术后易发生肺部感染,肺不张,呼吸衰竭等呼吸道并发症。肺不张及呼吸系统感染是肺癌手术后肺部感染的主要原因,因此,肺癌患者术后要积极进行呼吸康复锻炼,积极的进行排痰,防止呼吸系统感染。每隔一两个小时,就要让患者主动咳嗽并做深呼吸。当吸气时,同时给患者轻轻拍背,助其排痰。
  2、肺癌术后饮食调理
  肺癌患者手术后身体较虚弱,应遵医嘱及时补充患者身体所需,宜选用牛奶、鸡蛋、瘦肉、豆制品、新鲜的蔬菜水果等,适当增加患者的进食量和进食次数。同时要禁忌辛辣和烟、酒等刺激性食物,以防伤口的复发。少量多餐高蛋白饮食,适当活动,以促进恢复。
  3、肺癌术后咳嗽护理
  患者术后一苏醒就应该鼓励其咳嗽,对患者进行肺部叩诊,有助于肺部小细支气管分泌物的排出。无效咳嗽不能真正维持呼吸道通畅,有效的咳嗽是通过正常的呼吸调节达到的,而不是靠用力或排除气体量进行调节的。
  让患者仰卧,两手分别放于胸、腹部,膝关节屈曲。深吸气时,尽可能使腹部膨起,放于腹部的手随着腹部的隆起而抬高,被确认为吸气有效。然后将空气慢慢地吐出,放于腹部的手向内上方压,帮助膈肌上移。使用腹肌咳嗽,双手合拢放于上腹部,帮助用力。
  随患者呼气动作,用手压迫胸廓,使吸气时胸廓扩张,增加吸气量和气流速度,并促进气管内分泌物移动,从而促进残存肺的扩张。
  4、康复锻炼护理
  康复锻炼在术后第一时间开始,鼓励患者作床上活动。护士或家属应协助患者抬臀并活动四肢,以改善血循环,恢复肌肉张力。完全禁止吸烟。不论什么时候戒除,都为时不晚。作气功锻炼,特别是增强呼吸功能的气功,以使提高肺部功能。经常注意环境中的空气新鲜,多到自然环境中去锻炼或活动。不要到人多的或空气污浊的公共场所去,避免外感和呼吸道感染。



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作者:游客
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