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肺癌手术方案如何选择 038

楼主:ˉ〃雨不眠的下2017-03-21 03:40 只看楼主

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导读: 目前肺癌的手术切除率约为80%。从X线表现可以初步估计出手术切除率,病灶位于右肺上叶、中央型并伴有肺誓亨切除率常常较低
         
 
左肺上叶前段肿瘤的切除率高,下叶肿瘤切除率比上叶高,中央型较周围型切除率低,位于肺尖部的肺癌即肺上沟瘤,由于早期侵犯臂丛神经及交感神经干,手术不易彻底切除。胸部平片或倾斜分层片中显示纵隔影增宽、饱满或结节样阴影重叠均提示纵隔淋巴结广泛转移,CT更能明显看出,手术不易切除。有心包积液提示癌肿已侵犯心包,手术不能切除。膈神经位于肺门前方约1厘米处,出现膈肌抬高,伴有膈肌矛盾运动,即提示肺门冰冻,膈神经受侵犯,无法手术切除。
  不能切除的主要原因有:
  ①癌肿已侵及主动脉、肺动脉总干或一侧肺动脉根部、气管、食管等重要器官。
  ②肺门呈冰冻状态,无法解剖游离。
  ③癌肿有广泛外侵犯或转移,无法切除,即使勉强切除也必然因残留的癌组织太多而使手术治疗失去意义。
  现在临床上的手术方案主要有根治性切除术和姑息切除术2种。
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作者:游客
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