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肺癌脑转移怎么办? 034

楼主:自若清风2017-03-21 03:34 只看楼主

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导读:  肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移。
          肺癌脑转移是临床常见而严重的病情,也是肺癌治疗失败的常见原因之一。小细胞肺癌在作出诊断时约有20%的患者已有脑转移,而在小细胞肺癌患者的死亡病例尸检中脑转移发生率高达80%。非小细胞肺癌患者在病程中约有30%左右发生脑转移,其中以大细胞未分化癌和腺癌较多见,鳞癌次之。据近年文献记载,脑转移瘤不作治疗者中位生存期只有4周,全脑放疗中位生存期3~6个月,单纯外科手术治疗中位生存期约为5个月。自60年代起,肺癌脑转移的主要治疗手段就是手术或全脑放射治疗。40年后的今天,肺癌脑转移在治疗方面已经有了很大的进展。
  肺癌脑转移的原因
肺癌何以容易发生脑转移呢?这是因为脑血管与供应大脑的椎动脉、静动脉丛之间存在大量的吻合支,致使肺癌细胞可以不经肺毛细血管的过滤作用,直接经心脏、颈动脉至脑而发生血液转移。
  肺癌脑转移的症状:
  (1)头痛:性质多较剧烈,常在清晨发作,有时在睡眠中被痛醒,但起床轻度活动后头痛就会逐渐缓解或消失。
  (2)呕吐:由于颅内压力的增高,致使延髓呼吸中枢受到刺激,从而出现呕吐,呕吐多在头痛之后出现,呈喷射状。
  (3)视力障碍:颅内压增高时会使眼球静脉血回流不畅,导致淤血水肿,损伤眼底视网膜上的视觉细胞,致视力下降。
  (4)精神异常:位于大脑前部额叶的脑瘤可破坏额叶的精神活动,引起兴奋、躁动、忧郁、压抑、遗忘、虚构等精神异常表现。
  (5)单侧肢体感觉异常或无力:位于脑半球中部的顶叶,专管感觉,该部位肿瘤常会导致单侧肢体痛、温、震动、形体辨别觉减退或消失。
  (6)幻嗅:颞叶部肿瘤可在其刺激下出现幻嗅,即可闻到一种并不存在的气味,如烧焦饭或焦橡胶等气味。
  (7)偏瘫或踉跄步态:小脑部病变更具特异性,即患者常在头痛、呕吐、视物障碍之后,出现偏瘫或踉跄的醉酒步态。
  (8)耳鸣、耳聋:此种多在打电话时发觉,即一耳能听到,另一耳则听不到。该表现多是听神经瘤的先兆。
  肺癌脑转移的表现多种多样,故当出现上述征象时应速去医院进行详细检查,目前电子计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)对脑转移瘤均能早期做出确切诊断,尤其推荐进行MRI检查。
  肺癌脑转移的治疗
  根本的治疗为全脑放射配合中医中药治疗,放射治疗后由于被照射的脑组织发生水肿、病灶内组织坏死及血管改变可使颅内压升高症状加剧,应适当限制每日的摄水量,使用地塞米松或泼尼松龙和甘露醇等利尿剂,以减轻头痛、呕吐等症状。γ刀治疗是局部的放射治疗,受到照射范围的限制,对某些多发和单发病灶能缓解症状,但对ct、mri不能发现的微小转移,不能有效地抑制,使放射后短期发生新的转移,由于脑组织娇嫩的特性限制了放射的剂量,一次照射后很难再进行第二次照射,因此对新发生的病灶治疗较为困难。
  化疗对于肺癌脑转移一般无明显治疗作用,所以,一般临床上对于肺癌脑转移,一般不进行化疗。
  脑转移的全身用药也要根据细胞类型而定,但要看药物是否能透过血脑屏障。探讨中医治未病思想在预防肺癌转移中的应用。根据肺癌转移时多为阴虚证和气阴两虚证的辨证特点,结合肺癌发生转移时的中医病机变化特点,提出阻断肺癌的证候演变可能是治疗肺癌转移的一种途径.。中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力,并以治瘤为主,治症为辅,在针对脑瘤病灶治疗的同时,对肝肾整体功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调理机体升清降浊之功能,促使药物上行归经入脑,通过血脑屏障,使药物迅速直达病灶,抑制肿瘤细胞的形成,控制瘤体生长和转移,达到瘤体萎缩消失的目的,并能使败退的肿瘤细胞上行于汗,下解于二便,消瘤不伤正,扶正而不留邪,药入有门,病出有路,根据患者的病因、病机、患病时间长短和吸收药物程度等情况,辨证施药。
  中药重在调补气血、益其脏腑、积蓄消瘤能力,并以治瘤为主,治症为辅,在针对脑瘤病灶治疗的同时,对肝肾整体功能进行调理,取中药升降沉浮之性,调理机体升清降浊之功能,促使药物上行归经入脑,通过血脑屏障,使药物迅速直达病灶,抑制肿瘤细胞的形成,控制瘤体生长和转移,达到瘤体萎缩消失的目的,并能使败退的肿瘤细胞上行于汗,下解于二便,消瘤不伤正,扶正而不留邪,药入有门,病出有路,根据患者的病因、病机、患病时间长短和吸收药物程度等情况,辨证施药。
人参皂苷RH2诱导肺癌细胞分化,抑制肺癌细胞增殖,预防转移复发,减轻放化疗的副作用,提升白细胞,增强患者的免疫力,提高生活质,延长生命,对肺癌脑转移有很好的疗效。



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作者:游客
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