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肺癌患者应该如何选择化疗? 043

楼主:蓝廷2017-03-21 03:33 只看楼主

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导读:近年来,肺癌的发病率逐年上升,且由于种种原因,肺癌患者在确诊时,大多已有不同程度的转移,失去了手术机会,也有些病人虽然作了手术
          近年来,肺癌的发病率逐年上升,且由于种种原因,肺癌患者在确诊时,大多已有不同程度的转移,失去了手术机会,也有些病人虽然作了手术,但不久在肺或其它部位又出现转移病灶。因此,肺癌的化疗,作为一种全身治疗方法,其重要性日益受到重视。那么,肺癌患者应该如何选择化疗方法呢?
一、急治标,缓治本,局部全身相结合。肺癌患者须根据全身状况和临床症状选择不同的化疗方法,如有严重气急或大咯血等症状的,可采用介入化疗,即选择支气管动脉或肺动脉插管治疗;如有大量胸腔积液者的,则应采取胸腔引流后的胸腔内局部化疗,一旦症状改善或确诊时病变已有广泛或骨、脑、肺等远处转移者,则应首选全身静脉化疗。即使只有比较局限的肿瘤也必须加用全身化疗,因为肺癌的远处转移是比较普遍的,而全身化疗则是一种防止肿瘤转移的有效手段。
二、肺癌治疗必须规范化,术后清扫不可少。不少肺癌患者经化疗后肿块明显缩小,甚至消失,但不久却又复发或转移,其中一个重要原因是治疗不够规范。肺癌有鳞型、腺型和小细胞未分化型等不同的细胞学类型。临床分期亦不同,用药方案、化疗方法和疗程也各不相同,所以必须给予规范化的治疗。一般来说,小细胞未分化型肺癌由于恶性程度高、远处转移早,要尽可能采用全表脉化疗,疗程需长一些。鳞、腺癌多考虑局部化疗,疗程可稍短一些。肺癌术后病人由于体内可能存在着尚未发现的微小转移灶,为慎重起见,应该进行“清扫性”全身化疗,以杀伤体内的残余癌细胞,至于术手分期在Ⅱ期以上者,术后必须进行化疗,时间在术后3-4周为宜,方法和疗程须按不同的细胞类型和分期而定。
三、免疫化疗相结合,生物导弹疗效好。由于化疗药物具有较大的毒性,有些化疗方法如介入治疗等有一定的创伤性。使化疗的使用受到一定的限制。而免疫和化疗相结合的方法,即单克隆抗体(简称单抗)与抗癌药物相结全治疗则弥补了这一不足,大大拓宽了抗癌治疗的道路。由于单抗具有特异的导向性,故被称为生物导弹进入体内后能直达肿瘤组织,此时与其相连接的药物或放射性物质(称为弹头)与载体(单抗)分离后对癌细胞产生特异性的休杀作用,而对正常组织损伤极少,可显著提高疗效,减少化疗的毒副作用。
四、中西药结合疗效好。化疗药物有一定的毒性,会对正常细胞造成损伤,而若结合中医药治疗,一方面能提高疗效,一方面能减轻化疗的毒副作用,提高人体免疫机能,治疗效果比单纯化疗为好。



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作者:游客
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