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肺癌合并胸水的常用化疗药物 028

楼主:清酒无隐2017-03-21 03:33 只看楼主

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导读:肺癌在诊断时有1%的病人合并有胸水,  己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种:
           肺癌在诊断时有1%的病人合并有胸水, 己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。比较常用的药物有以下几种:
  1、氮 芥
  在无菌操作下将胸腔内积液尽可能抽尽(亦有安放细导管的),按0。4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg。注入后立刻让患者多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面。每周可进行一次。有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
  2。阿的平
  其反应率约64%~88%,该药会使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失。开始可用50~100mg溶在lomI盐水中注入胸腔,假使患者反应不重,隔2~5日再注入100~200mg,直到液体减少为止。也可用600~800mg单次注入。主要反应为发烧、局部疼痛,尚有部分患者出现低血压。
  3。四环素类
  四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸水的治疗。一般是在胸腔安放一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管接负压吸引大约24小时左右,确定无液体后再拔出引流管。
  据报导患者对其他药物(氮芥等)无效时,用此法成功地控制了液体增长3~19个月。报道了用强力霉素500mg,2周内胸腔内注射2~3次,液体可以完全消失。
  4.其 他
  自力霉素对腺癌造成的胸水疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg。除此以外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及小儿麻痹疫苗,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。



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作者:游客
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