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肺癌手术治疗 022

楼主:理想七旬2017-03-21 03:28 只看楼主

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导读:最适宜进行手术治疗的肺癌,是Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌和部分经过选择的Ⅲ A期如T3N1M0肺癌。影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的N2病人
         一、最适宜进行手术治疗的肺癌
  最适宜进行手术治疗的肺癌,是Ⅰ、Ⅱ期的非小细胞肺癌和部分经过选择的Ⅲ A期如T3N1M0肺癌。影像学上已有明确纵隔淋巴结转移的N2病人,不宜马上进行手术切除。至于ⅢB、Ⅳ期肺癌,手术不应列为主要的治疗手段。
  二、根据手术的彻底程度和性质,肺癌的手术可分为完全性切除、不完全性切除和剖胸探查三种。
  完全性切除指的是将肺原发癌及其转移淋巴结完全切除干净,无肉眼或显微镜下癌残留的手术;不完全性切除指的是大部分病灶已被切除,但有肉眼或显微镜下癌残留的手术,有的学者还认为,最高纵隔淋巴结一旦证实为癌转移,不管该淋巴结是否切除,这样的肺癌手术应列为不完全性切除。胸腹探查术指的是仅切开胸廓但癌瘤没有切除的手术或仅行活检的手术。
  三、肺癌手术方式的选择
  1、肺癌切除的首选术式为肺叶切除术。
  2、肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处时需行支气管、肺血管成形肺叶切除术。
  3、全肺切除术是肺切除的另一个常用术式。
  4、局部切除术指的是切除范围小于一个肺叶的术式,包括了肺段切除术、楔形切除术和准确切除术三种。
  以上是肺癌手术治疗的选择,但肺癌术后很容易复发。原因主要是手术治疗的不彻底和肺癌患者术后机体免疫力下降,主要表现在免疫防御功能的减退;再加上术后忽视巩固治疗,致使患者的免疫力更低。因此,肺癌术后较容易复发和转移。



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作者:游客
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