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别把肺癌靶向治疗过分“神化” 并非人人有效 021

楼主:温柔了十方春冬2017-03-21 03:25 只看楼主

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导读:靶向药物并非对每一个肿瘤患者都有效,其疾病控制率大概在60%~70%左右。作为肺癌的治疗手段之一,靶向药物目前仍是化疗失败后才用的第二或第三线药物。
         
  别把肺癌靶向治疗过分“神化” 并非人人有效,靶向药物的效果需要理性对待。靶向药物并非对每一个肿瘤患者都有效,其疾病控制率大概在60%~70%左右。作为肺癌的治疗手段之一,靶向药物目前仍是化疗失败后才用的第二或第三线药物。
  

                               
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  医生,不是说现在治疗肿瘤都用靶向药物了吗?你怎么还给我化疗?”“医生,听说现在有种药吃了不掉头发又不会呕吐,你赶紧给我用吧,多贵都不怕!”近年来,随着靶向药物在肺癌临床治疗上的应用,关于靶向药物治疗肺癌的种种“奇效”在患者中“越传越神”。对此,广州军区广州总医院肿瘤中心黎静主任医师日前在采访时指出,靶向药物的效果需要理性对待。“靶向药物并非对每一个肿瘤患者都有效,其疾病控制率大概在60%~70%左右。作为肺癌的治疗手段之一,靶向药物目前仍是化疗失败后才用的第二或第三线药物。”
  三成患者使用靶向药物
  “现在治疗肺癌,和我40年前刚当医生时相比,确实不能同日而语了。”广州军区广州总医院肿瘤中心黎静感慨地说,目前手术治疗早期非小细胞肺癌的5年生存率已由十年前的30%左右提高到了60%~70%。除此以外,肺癌治疗如今已经进入了多学科综合治疗的时代,手术、放疗和化疗都有较大进步,“尤其是近年来分子靶向药物治疗的进展,使我们的临床治疗焕发出了很多新思路。”据了解,目前在该肿瘤中心的肺癌病人中,约有三成患者曾经接受靶向药物治疗。“而且还有逐年增多的趋势。”黎静说。
  据黎静介绍,目前临床上常见的肺癌病人80%左右为非小细胞肺癌,主要包括鳞癌、腺癌、大细胞癌等。由于非小细胞肺癌患者到了晚期体质都比较差,因此根据这几十年的化疗经验表明,化疗对非小细胞肺癌的治疗有效率只有30%~40%。“过去,病人到了这种程度,医生几乎就束手无策了,但近年来由于分子靶向药物在肺癌治疗方面取得了重大进展,所以现在即使一线或二线化疗方案失败了,我们还能为一些病人尝试靶向药物治疗,而且还有相当部分的病人能取得良好的效果。”
  靶向药物并非人人有效
  有临床研究数据显示,应用靶向药物治疗非小细胞肺癌,在普通肺癌病人中的有效率(肿瘤缩小50%以上,疗效保持4周以上)超过20%,而在经过基因分析的优势人群中,有效率能达到70%~80%。另外还有约40%的病人,药物能对他们的肿瘤起稳定作用(肿瘤没有缩小,但也没有扩大和转移)。“如果把这两组数据相加的话,靶向治疗药物对非小细胞肺癌的疾病控制率达到60%~70%。”黎静说。除此以外,由于靶向药物是“对准了肺癌细胞才发起攻击”,因此很少伤害正常细胞,患者的不良反应也相对较小,一般都能忍受。
  温馨提醒:人们不宜将靶向治疗药物的作用过分“神化”。“从上面的数字就能看出,靶向治疗药物并非对每一位病人都有效。”黎静还强调,在他们收治的病人中,有的人开始服药的时候效果很好,但3~6个月之后就没效了。“因此我认为靶向药物的疗效巩固还有待加强。”



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作者:游客
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