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治疗肺癌伴胸腔积液的常用药物有哪些 015

楼主:春风忘了矜持2017-03-21 03:25 只看楼主

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导读:因肺癌初期病征隐匿,不易察觉,待到有显著病征出现时,多半为中后期。据调查,约百分之一的肺癌病者在确诊时产生胸腔积液,己无外科手术指征。
           因肺癌初期病征隐匿,不易察觉,待到有显著病征出现时,多半为中后期。据调查,约百分之一的肺癌病者在确诊时产生胸腔积液,己无外科手术指征。此时只有化疗药物可以收到暂时疗效。胸腔积液是临床上比较常见的病证,确定其病因尤重要,但是由于缺乏特异性的诊断方法,仍然有部分胸腔积液不能明确病因,肺癌和结核性胸膜炎均可引起胸腔积液。
  用于肺癌胸腔积液治疗的常用药物有:
  1、氮 芥
  在无菌操纵下将胸腔内积液尽量抽尽(亦有安置细导管的),按0.4mg/kg,用生理盐水200m1稀释,一次注进胸腔,一次量最大不超过20mg。注进后立即让患者多方向地变换体位,持续15分钟左右,以保证药液均匀散布全部胸腔内表面。每周可履行一次。有用率为55%~87%,每周用药前后要注意事项骨髓功效及周身状态。
  2.阿的平
  其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔呈现炎症粘连,间隙消散。开端可用50~100mg溶在lomI盐水中注进胸腔,假如患者反应不重,隔2~5日再注进100~200mg,直到液体减少为止。也可用600~800mg单次注进。重点反应为发热、部分痛疼,尚有部分患者呈现低血压。
  3.四环素类
  四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗。通常是在胸腔安置一个密闭导管将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注进胸腔,再用10m1生理盐水注进清洗管道,钳闭导管6小时并同时不断的变换体位,然后将引流管接负压吸引大约24小时左右,断定无液体后再拔出引流管。据报导患者对其他中医药(氮芥等)无效时,用此法成功地把持了液体增加3~19个月。北村谕亦报道了用强力霉素500mg,2周内胸腔内注射2~3次,液体可以完整消散。
  4.其 他
  自力霉素对腺癌引起的胸腔积液综合疗效较好,胸腔内一次量为6~12mg。此外,亦可用消瘤芥30~40mg/次,5-氟脲嘧啶750~1000mg/次。尚有胶体金(198Au)胶体磷(32P)及幼儿麻痹疫苗,Ⅱ、Ⅲ型牛痘疫苗等。



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作者:游客
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