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肺癌化学治疗 054

楼主:十二月风雪客2017-03-21 03:25 只看楼主

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导读:近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案
         
  肺癌化学治疗
  近年来“化疗”在肺癌中的作用已不再限于不能手术的晚期肺癌患者,而常作为全身治疗列入肺癌的综合治疗方案。化疗会抑制骨髓造血系统,主要是白细胞和血小板的下降,从而抑制癌细胞无限量增殖、转移等可怕病变。   
1、小细胞肺癌的化疗 由于小细胞肺癌所具有的生物学特点,目前公认除少数充分证据表明无胸内淋巴结转移者外,应首选化学治疗。   
(1)适应征:经病理或细胞学确诊的小细胞肺癌患者;KS记分在50~60分以上者;预期生存时间在一个月以上者;年龄≤70岁者。   
(2)禁忌症:年老体衰或恶病质者;心肝肾功能严重障碍者;骨髓功能不佳白细胞在3×10^9/L以下血小板在80×10^9/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热出血倾向等。   
2、非小细胞肺癌的化疗 对非小细胞肺癌虽然有效药物不少,但有效率低且很少能达到完全缓解。   (1)适应征:   
(1)经病理学或细胞学证实为鳞癌腺癌或大细胞癌但不能手术的Ⅲ期患者,及术后复发转移者或其他原因不宜手术的III期病人;   
(2)经手术探查、病理检查有以下情况者:   ①有残留灶;   ②胸内有淋巴结转移;   ③淋巴管或血栓中有癌栓;   ④低分化癌;   
(3)有胸腔或心包积液者需采用局部化疗。   (2)禁忌症:同小细胞癌。
  在文献《人参皂苷Rh2对人肺腺癌A549细胞增殖和凋亡的影响》中提到,人参皂苷Rh2的抗肿瘤作用与阻滞细胞周期有关。Rh2诱导的G1期细胞生长受到阻滞,最终导致细胞发生凋亡。在对人肺癌多种G1期相关的细胞周期调节蛋白如Cyclin-D1,Cyclin-E,CDK6和pRb,导致G1期生长阻滞。而DR4死亡受体的上调在Rh2诱导的A549凋亡中扮演了关键的角色,最终通过Xaspase-8/Caspase-3外源性凋亡通路发生细胞凋亡,而Bcl-2家族分子的水平却没有变化。
  对于中药现代化的研究正在突飞猛进的发展,相信随着技术的发展是会有更多好的中成药出现的。对于肺癌病人的帮助也是会更大。
  中药的偏方是有很多,但是家属和病人还是要在医师的指导下,可以让医生根据具体的病情选择一些偏方的治疗。以下偏方仅供参考。
  1、夏枯草、海藻、海带、生牡蛎、石见穿、徐长卿各30克,丹皮9克,瓜蒌15克,生地、野菊花、王不留行子、铁树叶、蜀羊泉、看江南、鱼腥草、蒲公英各30克。水煎服,逐日1剂。本方为上海曙光医院治疗癌方,功效清热解毒,化瘀散结。
  2、太子参15克、鱼腥草30克、北沙参12克、桔梗9克、白英30克、海藻12克、麦冬12克。水煎服,天天一剂。咳嗽甚加瓜蒌皮12克,杏仁10克;痰多难出加冬瓜子12克,海浮石12克;发热加青蒿9克,地骨皮12克;胸痛加郁金10克。
  3、党参15克、黄芪30克、白术15克、茯苓15克、北沙参15克。水煎服,天天一剂。主治肺癌复发转移转移。
  4、仙鹤草、蟾蜍、人参若干。将药制成片剂,每片合生药O.4克,每次6片,逐日3次,可连服数月至1年。本方为广州中医治疗药大学周岱翰方,功效补气扶正,解毒消癌,对肺癌有用。
  5、桑叶15克、紫菀15克、象贝母10克。水煎服,天天一剂。咯血加白芨15克,阿胶10克,大蓟30克,小蓟30克,藕节炭30克;气虚加黄芪30克,沙参30克;痰多加南星10克,海浮石15克;发热加生石膏60克,淮山15克,地骨皮15克,青蒿15克;胸水加赤小豆3克,石苇30克,茯苓30克、芦根30克、葶苈子12克,大枣7个。
  6、核桃树枝60克,草河车、女贞于、白花蛇舌草、淡竹叶各30克。水煎服,逐日1剂。本方解毒抗癌,对肺癌有综合疗效。
  7、麦冬15克、玄参15克、五味子5克、赤芍9克、茜草根20克、生地10克、黄芪25克。水煎服,天天一剂。主治放化疗副反应。
  肺癌偏方不能盲目吃,毕竟每个人的体质和病情都是不相同的,不可能有有一种方子是针对所有患者都是有效果的。这还是要看具体的病情的。这样的效果是会更好,中药现代化的提取精华是可以服用。



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  • 广州复大肿瘤医院 林泓

    时至今日,癌症并不一定意味着宣判死刑,医学的不断进步使不少患者有了长期生存的可能。当最亲爱的人面临前所未有的挫折和磨难,身为他/她的另一半,该如何应对呢?

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    待你长发及腰,我再为你梳妆可好

    暨南大学附属复大肿瘤医院曾经来过一对马来西亚夫妇。丈夫儒雅深沉,是当地小有名气的富商,妻子高贵优雅,却不幸身患乳腺癌。

    妻子原本希望通过冷冻消融手术这种微创手术保全乳房。牛立志冷冻医疗团队会诊后认为,做全乳切除对她的预后会更好,建议她做全切。

    高贵美丽的外表,怎能容忍残缺的身体?妻子死活不肯。丈夫将她搂入怀中,深情说:“宝贝,无论你变成什么样,我都爱你!”

    丈夫说到做到。手术前后的那段时间,他抛下了马来西亚繁忙的工作,寸步不离陪伴在妻子身旁。生意上的事,大多远程处理,实在要亲自处理,也是快去快回。

    手术后,妻子需要接受几个疗程的化疗。丈夫专门在天河区的万菱汇租了一套高档公寓,让妻子每次治疗结束后能住得舒服,每天对她是百般呵护。

    化疗使妻子原本浓黑的一头长发变得又稀又黄,全无美感。为了让妻子剃头,同时保全妻子的自尊心,他私下找到和妻子最要好的护士小陈:“我让她剃光头,我怕她以为我嫌弃她了会不开心。你能不能用开玩笑的方式帮我劝劝她。”

    护士小陈的劝说奏效了,但落发后的妻子,好像变得更沉郁寡欢。丈夫说:“头发没了还会再长,等你头发长回来了,我保证每天给你梳头。”妻子听了,原本郁结的心情好多了。

    这样的正能量的故事,暨南大学附属复大肿瘤医院每天都在上演。

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    正确陪伴

    患上乳腺癌的苏女士就常有这种感觉,先生每天都来,但每次都坐到远远的地方玩手机,很少与她交流,小孩在一旁吵闹。苏女士怕孩子的吵闹声影响他人,只好不断安抚他们,身心疲惫。她觉得,先生在和不在,似乎区别不大。

    暨南大学附属复大肿瘤医院心理医生冯彩勤指出,陪伴,绝不是人到场就完事,而是能积极传达“我就在你身边”的一种信号。就像另一位发生骨转移得患者,其丈夫除了病情及时告知医生,还一直握着她的手,拥抱、按摩。这些行为虽不能止痛,却让病人有继续坚持的力量。

    学点东西

    冯彩勤医生还记得有这么一对夫妻,妻子得病之前,丈夫对医学知识一无所知,但在妻子确诊乳腺癌一年后,他对乳腺癌防治知识的了解程度,几乎胜过一个年轻医生。

    丈夫不仅上网查询相关资讯,还会抓住和医生交流的一切机会。他会在妻子进入下一阶段的治疗前,问清楚这个方案的理由,是否还有其他选择,治疗可能出现什么反应,需要做些什么准备等。还时常打听是否有更好的治疗技术和药物。

    “多学点东西很重要,首先可以消除因无知带来的恐惧。特别是像癌症这样一种复杂的重病,往往可以成为稳定情绪的力量,也是对疾病的积极面对。”她还指出,对疾病诊治有了正确理解,才能更好地协助医生的工作。

    及时心理调节

    抗癌之路总是艰辛的,特别是当爱人病情危重或经常反复,如何及时排解自己的不良情绪?

    冯彩勤建议,当感到无助的时候,可以主动寻求亲友或社会支援,这是增进自己力量的好方法。也可以做适当的运动,放松身心。如果以上方式都无效,最好找专业心理医生看一下。

    在爱人经过了治疗后,除了身体上的康复,心理康复也是很重要一部分。

    冯彩勤建议,当爱人已经进入康复期时,也要让他/她重新承担一些责任和工作,而不是因为他/她是个病人,从此就只能是个受人照料的角色。这样,可以减轻自己的负担,也能让爱人真正康复起来。

    冯彩勤

    1714

    毕业于河南大学临床心理学专业,执业医师,国家二级心理咨询师,毕业后长期从事肿瘤病人相关心理评估及咨询工作,擅长对各种心理障碍如抑郁症,焦虑症的诊断与治疗。擅长认知行为疗法,沙盘游戏疗法的运用。

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