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恶性胸腔积液的治疗方法 015

楼主:碎花控∝2017-03-21 03:24 只看楼主

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导读:大多数晚期肿瘤病人,总体预后不良。实体瘤中位生存时间6个月,恶性淋巴瘤16个月。姑息治疗为主要目的。应坚持随诊观察胸腔积液量的变化。
         
  癌性胸腔积液应用全身治疗和局部治疗相结合的综合治疗。
  1、药物治疗
  (1)全身化疗:针对引起恶性胸腔积液的原发肿瘤,特别是对化疗敏感的肿瘤,可行全身化疗以控制全身病变及胸腔积液。化疗方案依原发肿瘤性质而定。
  (2)局部化疗:可选用顺铂40~80mg或多柔比星60mg加入生理盐水中胸腔内给药,每周一次,给药前应尽量抽尽胸水。
  (3)生物反应调节剂:常用的药物有白介素2、短小棒状杆菌、卡介苗等。
  (4)胸膜硬化剂:可选用四环素1g加入生理盐水中胸腔内给药。给药后反应变换体位,使药物均匀分布在胸膜上,以促使胸膜腔广泛粘连达到封闭胸膜的目的。
  2、放疗对纵膈肿瘤或淋巴结肿大等原因引起的中心型胸腔积液,尤其是对放疗敏感的肿瘤(如淋巴瘤)宜选用,但需注意要在胸腔积液控制的前提下。
  3、对症治疗
  (1)胸腔穿刺:穿刺抽液可缓解病人的肺部压迫症状,并可同时注射药物。每次抽液以不超过1000ml为宜,应避免频繁抽液。
  (2)胸腔引流:可持续引流胸腔积液,避免反复穿刺,可通过引流管给药。我们常用中心静脉导管作为引流管。
  大多数晚期肿瘤病人,总体预后不良。实体瘤中位生存时间6个月,恶性淋巴瘤16个月。姑息治疗为主要目的。应坚持随诊观察胸腔积液量的变化。



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作者:游客
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