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肺癌中期治疗方法 024

楼主:书煮日月2017-03-21 03:23 只看楼主

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导读:各型肺癌如病灶较小,尚未发现远处转移,病人全身情况较好,均应采用手术疗法,并根据病理类型和手术发现,综合应用放射疗法和药物疗法。
           肺癌的治疗方法,主要有外科手术、放射疗法和药物疗法,以及这三种方法的综合应用。小细胞肺癌易较早发生转移,因此,有人主张采用放射和药物疗法,但对早期病例,仍宜考虑手术和药物综合治疗。
  (一)手术疗法:手术治疗的目的,是彻底切除肺原发肿瘤和局部的转移淋巴结,并尽可能保留健康肺组织。
  肺切除术的范围,决定于病变的部位和大小。对周围型肺癌,一般施行肺叶切除术;中心型肺癌,一般施行肺叶或一侧全肺切除术。有的病变,主要位于一个肺叶内,但已侵入局部主支气管或中间段支气管,可以切除病变的肺叶及一段受累的支气管,再吻合支气管上下切端即袖状切除。早期肺癌经手术治疗,约半数病人可获得长期生存。
  手术禁忌症:
  ①胸外淋巴结(锁骨上、腋下)转移。
  ②远处转移,如脑、骨、肝等器官转移。
  ③广泛肺门、纵隔淋巴结转移。
  ④胸膜转移,癌肿侵入胸壁和肋骨,虽然可以与病肺一并切除,但疗效不佳,肺切除术应慎重考虑。
  ⑤心肺、肝、肾功能不全,全身情况差的病人。
  (二)放射疗法:放射治疗是局部消除肺癌病灶的一种手段。在各型肺癌中,小细胞肺癌对放射疗法敏感性较高,鳞癌次之,腺癌和细支气管肺癌最低。单独应用放疗,3年生存率约为10%。通常是将放疗、手术、药物疗法综合应用,以提高治愈率。临床上采用的是术后放疗,对未能切除的肿瘤,手术中在残留的癌灶区放置小的金属环或银夹作标记,便于放疗时准确定位。一般在术后一个月左右,病人健康情况改善后开始放疗,剂量为40~60GY,疗程为6周。为了提高肺癌切除率,有的病例可行术前放疗。晚期肺癌病例,有阻塞性肺炎、肺不张、上腔静脉阻塞综合征工骨转移引起剧烈疼痛以及癌肿复发的病例,也可进行姑息性放射性治疗,以减轻症状。



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作者:游客
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