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肺癌所致胸腔积液的用药 033

楼主:一两清欢2017-03-21 03:20 只看楼主

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导读: 吸烟、酗酒等不良嗜好使得我国肺癌发病率逐渐升高,随着病情加重,患者可出现大量胸腔积液,据统计,肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液。
           吸烟、酗酒等不良嗜好使得我国肺癌发病率逐渐升高,随着病情加重,患者可出现大量胸腔积液,据统计,肺癌在诊断时有1%的患者合并有胸腔积液,比较常用的药物有以下几种。
  1.阿的平:其反应率约64%~88%,该药可使胸膜腔出现炎症粘连,间隙消失。开始可用50~100mg溶在10ml盐水中注入胸腔,如果患者反应不重,可隔2~5日再注入100~200mg直到液体减少为止,也可用600~800mg单次注入。医生应根据患者胸腔积液量和性质等合理选择用药量。患者用药后的主要反应为发烧、局部疼痛,尚有部分患者出现低血压。

                               
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  2.氮芥:严格遵循无菌操作原则,将患者胸腔内积液尽量抽尽,按0.4mg/kg用生理盐水200m1稀释,一次注入胸腔,一次量最大不超过20mg。注入后立即让患者多方向地变换体位,以保证药液均匀分布所有胸腔内表面持续15分钟左右,每周可进行1次。有效率为55%~87%,每周用药前后要注意骨髓功能及周身状况。
  3.四环素类:四环素是作为一种硬化剂用于癌性胸腔积液的治疗,一般在胸腔放一个密闭导管,将500mg的四环素溶在30ml生理盐水中注入胸腔,再用10m1生理盐水注入清洗管道,钳闭导管6小时并同时嘱咐患者不断变换体位,然后将引流管接负压吸引大约24小时,确定无液体后再拔出引流管。这种方法可有效减少体内胸腔积液。



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作者:游客
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