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肺癌一线用药方案 017

楼主:一醉自救2017-03-21 03:18 只看楼主

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导读:铂类在化疗中一直处于主导地位,铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案。这些新的化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇等及分别为GP、NP、PC方案。
         

                               
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  化疗是治疗肺癌三大主要方法之一,虽然化疗的副作用比较大,但是化疗的地位却是非常稳固的。手术前新辅助化疗可降低肿瘤分期和提高手术切除率,并可改善III期NSCLC病人的长期生存率。
  铂类在化疗中一直处于主导地位,铂类联合新的化疗药是目前治疗晚期NSCLC的首选方案。这些新的化疗药包括吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇等及分别为GP、NP、PC方案。据文献报道,这些化疗方案比传统的常用方案CAP方案、EP方案疗效要高,均可以作为治疗晚期非小细胞肺癌的一线化疗方案。
  1.吉西他滨具有细胞周期特异性,是抗代谢类抗癌药物,主要作用于DNA合成期(S期),在一定条件下,可以阻止G 1 期向S期进展,在体外细胞毒作用是剂量及时相均依赖。
  2.长春瑞滨其机制是阻滞微管蛋白的聚合形成微管和诱导微管解聚,使细胞生长停止于有丝分裂中期。
  3.紫杉醇是干扰微管系统的分裂过程,阻止肿瘤细胞有丝分裂。对一线含铂方案化疗后进展又有合适行为状态的局部晚期或转移性NSCLC,推荐进行多西紫杉醇的二线治疗;
  4.吉非替尼(Gefinitib)联合化疗并不能提高晚期非小细胞肺癌的疗效。
  但专家仍建议吉非替尼作为二线或三线治疗,单药用于铂类和紫杉醇化疗后失败的非小细胞肺癌。这些化疗方案的主要副作用为骨髓抑制、手足综合征、神经毒性。疗程过长会导致毒性积蓄,引起其他的治疗相关症状和体征。这使得非小细胞肺癌化疗的最适合疗程是目前一个十分突出的问题。



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作者:游客
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