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肺癌的分期治疗方案 029

楼主:将长风做刃2017-03-21 03:18 只看楼主

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导读:对所有肿瘤的治疗都非常强调综合治疗,意思就是多学科的合作,肺癌治疗的进步这几年越来越大。现在国内对于肺癌的治疗无论在手术、放疗、药物治疗上都有很多的进步
         

                               
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  对所有肿瘤的治疗都非常强调综合治疗,意思就是多学科的合作,肺癌治疗的进步这几年越来越大。现在国内对于肺癌的治疗无论在手术、放疗、药物治疗上都有很多的进步,面对越来越多的是同样一个病人,同样的病种,我们根据病人不同的情况采取不同的治疗,这个疗效就大幅度提高。
  1、早期肺癌治疗手术切除最有效
  对于早期肺癌,根治性手术切除病灶是最有效的治疗方式,同时也应该做肺门及纵隔的淋巴结清扫,以阻断肿瘤的淋巴转移途径。由于病灶较小,可以采取微创的手术方式,病人的恢复也较快。
  但对于术后是否应该化疗以防止出现肿瘤全身转移,目前还有争议。即使很早期的肺癌,也可能有肿瘤细胞进入到周围血液中,因此全身化疗在一定程度上也可以起到预防肿瘤全身转移的作用。但鉴于化疗药物对人体免疫系统的抑制作用,对于早期肺癌患者是否应该应用术后化疗还应该综合考虑。
  2、中期肺癌治疗手术+放化疗
  中期肺癌往往已经出现了局部淋巴结的转移,对于这些患者的治疗,根治性手术切除是必需的手段之一,必须彻底的清扫肺门及纵隔的淋巴结,并且送病理检查以确定淋巴结转移的情况来指导下一步治疗的方案。此外根据情况,还必须适时的辅以术后局部放疗和全身化疗等综合治疗措施,并注意保护机体的免疫系统功能。
  但是由于病灶较大、肺门淋巴结粘连、肺不张等原因,导致根治切除病灶困难,甚至有的患者无法做到根治手术切除。因此现在都倾向于使用术前新辅助措施的治疗,即在手术之前应用一段时间化疗,一方面使病灶变小,有利于手术切除,另一方面还可以减少全身转移的几率。在术前全身化疗的同时应用局部放疗,一方面可以更有效的缩小局部病灶,增加手术切除率,另一方面可以明显降低胸内粘连的程度,降低手术难度。
  3、晚期肺癌治疗以多学科综合最适宜
  晚期肺癌的患者已经出现了全身转移病灶,因此不适合手术治疗,有的患者因为全身状态很差,甚至不能承受放疗和化疗,而这样的患者在肺癌患者中占大多数,因此对于晚期患者的治疗成为现在临床的难题。
  一般认为,晚期肺癌患者的治疗应该以延缓肿瘤进展速度、改善患者一般状态为主,在保证疗效的同时对患者的全身状态影响小的化疗药物进行全身化疗,病情允许的时候可加入局部放疗,注重提高全身免疫力的治疗以增加病人自身的抗肿瘤能力,必要的对症治疗以改善患者的一般状态是必要的,此外生物治疗、中医中药治疗、物理治疗等措施都可以试着应用。



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作者:游客
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