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肺癌晚期放射治疗 030

楼主:夏茉莉Э2017-03-21 03:17 只看楼主

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导读:肺癌发展到了晚期常会出现脑部转移、骨转移,主要表现为视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐等
         

                               
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  肺癌发展到了晚期常会出现脑部转移、骨转移,主要表现为视物模糊、复视、头疼、恶心、呕吐、共济失调、局部骨压痛、活动障碍、病理性骨折等。多发转移且瘤体较大等不适合手术的肺癌患者,或无法耐受手术,可给予放射治疗控制局部症状。
  1、放疗治疗原则
  放疗对小细胞肺癌疗效最佳,鳞状细胞癌次之,腺癌最差。肺癌放疗照射野应包括原发灶、淋巴结转移的纵隔区。同时要辅以药物治疗。鳞状细胞癌对射线有中等度的敏感性,病变以局部侵犯为主,转移相对较慢,故多用根治治疗。腺癌对射线敏感性差,且容易血道转移,故较少采用单纯放射治疗。放疗是一种局部治疗,常常需要联合化疗。放疗与化疗的联合可以视病人的情况不同,采取同步放化疗或交替化放疗的方法。
  2、 放疗的分类
  根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。
  3、放疗的并发症
  肺癌放疗的并发症包括:放射性肺炎、放射性食管炎、放射性肺纤维化和放射性脊髓炎。上述放射治疗相关并发症与放疗剂量存在正相关关系,同时也存在个体差异性。
  放射治疗在肺癌治疗中间还是发挥非常重要的作用,一般来讲的话放疗病人都能耐受,真正身体太弱的这种病人占的比例还很少的。放射性肺炎是肺癌放射治疗时常见的副作用,常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛,不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。如果得了放射性肺炎,患者一般可选用口服强的松或地塞米松。重症者可静滴地塞米松。合并肺部感染时,加用抗生素。患者一定不能焦急,家人更要做好家庭护理。
  要注意观察病人的呼吸次数及深浅情况,如病人出现口唇紫绀,呼吸困难时应取半卧位,给予氧气吸入,有条件可静滴强的松或地塞米松等,以缓解症状。
  每天要观察体温变化,轻度发热可予以30%酒精或温水擦浴。推拿涌泉穴,合谷穴,曲池穴等,重者可用激素、抗生素静滴。中药降温可用柴胡注射液、清开灵注射液等。注意定时更换衣服、床单、被褥。保持口腔清洁,增加病人抗病能力,预防交叉感染。吸烟者一定要戒烟。
  保持室内清洁,空气新鲜,室内温度一般在18~20℃为宜,湿度以60%~65%为佳。积极给予心理疏导,使患者能够保持良好的精神状态,树立战胜疾病的信心。家人需多陪伴病人,给予生活上的照顾。



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作者:游客
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