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非小细胞肺癌的骨转移症状治疗 037

楼主:浮生夢凉2017-03-21 03:17 只看楼主

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导读:骨是非小细胞肺癌转移的好发部位,其发生率为30%~40%,中位生存期为3~6个月。由于肺循环血流丰富,所以肺癌易发生骨转移。
         

                               
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  骨是非小细胞肺癌转移的好发部位,其发生率为30%~40%,中位生存期为3~6个月。由于肺循环血流丰富,肺癌细胞可以通过肺静脉到达左心房,再随体循环血液到达全身骨骼系统,所以肺癌易发生骨转移。非小细胞癌属于肺癌的一种,它包括鳞癌、腺癌、大细胞癌。周围型肺癌可直接侵犯肋骨,胸骨,肩胛骨等胸部骨骼,从而造成胸部骨转移,尤其是肋骨转移的明显增高。腺癌多为周围型,且易向宫腔外生长,转移较早且侵犯淋巴管和血管,继而转移至全身其他部位;腺癌也易造成直接侵犯而累及肋骨和胸椎,所以腺癌的骨转移发生率高。
  肿瘤细胞的分化程度与骨转移率有密切关系。恶性肿瘤的病理研究结果,表明肿瘤细胞分化程度越低,其恶性程度越高,越具有侵袭能力,癌细胞更易入血造成全身转移。骨转移的首发症状通常是疼痛。疼痛可能最初感觉像肌肉牵拉或被张紧,随后逐渐加重,可进展为严重的疼痛。发生在胳膊和腿的骨转移,活动时会明显加重。脊柱转移的疼痛常在夜间加重,或在床上休息后疼痛加剧。对于晚期非小细胞肺癌骨转移患者的治疗是采取综合措施,在积极治疗原因发病灶的同时,也应及时进行肺癌骨转移的治疗。
  1. 止痛药物:常用的有抗炎药物(非甾体类)和麻醉剂,如吗啡,用于控制骨转移疼痛。
  2. 放射治疗:最常用治疗方法,可以有效减轻疼痛、预防骨折、减轻骨转移引起的脊髓压迫。放疗可使大多数人的疼痛得到明显缓解,其中部分患者的疼痛可取得完全解除。
  3. 外科:手术主要是对已经骨折的骨转移灶进行固定,或防止即将发生的病理性骨折。有时也会请外科医生来处理脊髓的严重压迫。
  4. 双膦酸盐: 常用于治疗骨质疏松症(薄骨症) ,也用于骨转移以防止骨质破坏。用来治疗肺癌骨转移的一种常用的双膦酸盐是唑来膦酸。
  骨磷可以对抗转移性骨肿瘤的溶骨作用,降低发生病理性骨折的危险性。其他方法如中药配合放化疗可抑瘤止痛,调节机体免疫力,亦可不同程度缓解症状。麻醉性止痛药如吗啡,二氢埃托菲片等可明显缓解骨转移所致的疼痛,提高病人的生活质量。



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作者:游客
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