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肺癌开胸与微创的选择 022

楼主:酒醉人不归2017-03-21 03:16 只看楼主

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导读:据统计,过去30年内,我国肺癌死亡率大幅攀升,上升了465%。预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。
         

                               
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  据统计,过去30年内,我国肺癌死亡率大幅攀升,上升了465%。预计到2025年,我国肺癌病人将达到100万,成为世界第一肺癌大国。
  在曾经医疗技术欠发达的时候,肺癌手术都以“开膛破肚”这样的血腥方式进行开胸手术,在胸壁上切开一个二三十厘米的大口子,甚至还要卸掉一两根肋骨,让胸腔完全暴露才能充分清除干净切除肿瘤。伤口床上大,恢复慢,因此很多人提起肺癌的手术自然就联想到开胸术,都心怀恐惧。
  同时,因为手术创面比较大,很多患者都会出现一些并发症或者诱发其他疾病,严重影响了日后的工作和生活。特别是老年患者,心、肺等重要脏器功能较差,开胸的巨大创伤使手术的风险加大,人体的免疫力受到很大破坏,术后抗病能力明显下降,生活质量明显降低。所以大切口手术虽也能治病,但确实令不少患者元气大伤,甚至一辈子都难以调整过来,导致很多肺癌可疑病人宁愿一拖再拖,最终错过了最佳的治疗时机。
  微创手术的优势
  那么小的孔肿瘤是不是真的能切干净?经过研究和实验,数据分析显示相比于小切口的开胸患者,使用胸腔镜手术时间明显缩短、术中出血量明显减少。对于淋巴结清扫,胸腔镜可以达到与开胸相同的效果,特别值得注意是,细胞因子及肺癌症状量表评估显示使用胸腔镜的患者手术损伤更小、术后恢复更快,长期生存方面随着随访时间的延长差异会更大。
  微创手术能代替开胸手术吗?
  胸腔镜手术对医生的技术要求更高,也需要比较长久的经验累积,所以在选择手术方式之前,医生要对患者的具体情况和自己的能力做一个风险评估,选择一种对患者伤害最小的方式进行治疗。



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作者:游客
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