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肺癌晚期放射治疗 026

楼主:六月亦輕寒2017-03-21 03:16 只看楼主

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导读:肺癌治疗目前为止主要的有四个治疗手段:外科手术、放射治疗、化疗也就是药物治疗,还有生物靶向治疗
           肺癌治疗目前为止主要的有四个治疗手段:外科手术、放射治疗、化疗也就是药物治疗,还有生物靶向治疗--最近几年出现的新的治疗模式。而放疗是很多晚期肺癌患者常用的有效治疗方法:
  局部晚期非小细胞肺癌的放射治疗。局部晚期非小细胞肺癌即局部扩散而无远处器官转移。对于可手术的局部晚期患者,术后应予以化疗,但对于不可手术切除而且能够耐受化疗的患者,同步放化疗是其首选,既可以提高局部控制率,还可降低远处转移的几率,从而改善患者预后。报道显示同步放化疗可使20%-30%患者生存3年以上。
  晚期非小细胞肺癌的放射治疗。晚期非小细胞肺癌即出现了远处器官的转移,如脑、骨等。对于这类患者化疗是首选,但放疗在治疗过程中也起着重要的作用,它不仅能够减轻疼痛,改善生活质量,而且还能够适当延长病人的生存时间。对于非小细胞肺癌出现脑转移的患者,放疗更为重要,因为化疗药物不能通过血脑屏障进入颅内,常常化疗无效,而采用颅脑放疗明显可以延长患者的生存时间,提高生活质量。
  研究称,首诊为肺癌同时伴有颅内转移的患者,预后较差,未经治疗者中位生存期仅为1-3个月,而采用放疗的患者中位生存期可达8-10个月。而对于出现骨转移的患者,疼痛是其最主要的症状,明显影响患者的生存质量,但若给予一定剂量的放疗,近80%患者可以得到缓解。
  若脑转移灶数目为1~3个,手术切除和立体定向放疗起主要作用;手术切除和立体定向放疗后是否需要辅助性应用WBRT,视患者情况确定。一个完整的放射治疗疗程根据不同的病人不一样,姑息治疗目的为减轻病人痛苦、延长生命、提高生活质量;亦可为减轻晚期病人症状甚至引起安慰作用的减症治疗,如疼痛、瘫痪、昏迷、气急及出血。对于一般情况较好的患者,高剂量分割方案能延长其生存期,并更好地减轻症状,但急性毒副作用较明显。
  减症姑息性胸部放疗的适应证包括咯血、咳嗽、胸痛、呼吸困难、阻塞性肺炎、食管压迫所致吞咽困难、上腔静脉综合征、声嘶、喘鸣等症状,而恶性胸腔积液、淋巴管弥散性病灶及多叶肺实质病变所引起的症状则不适于放疗。



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作者:游客
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