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小细胞肺癌的一线化疗方案 020

楼主:准风月谈㎡┛2017-03-21 03:16 只看楼主

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导读:小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的常见类型之一,恶性程度较高,治疗难度较大,大部分一经发现已经失去手术机会。
         

                               
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  小细胞肺癌(SCLC)是肺癌的常见类型之一,恶性程度较高,治疗难度较大,大部分一经发现已经失去手术机会。小细胞肺癌对于放化疗敏感性稍微好一些,由环磷酰胺(CTX)、阿霉素(ADM)及长春新碱(VCR)组成的CAV方案是其首选一线化学治疗方案:
  化疗之前,首先须明确患者血常规、肝肾功能、心电图及身体状况是否可耐受化疗。并查血NSE(神经醇烯化酶)作为化疗前后对比所用。
  化疗开始前可先给与护胃针剂注射帮助保护胃黏膜,减轻胃肠肠道反应。其中环磷酰胺加入0.9%生理盐水500毫升中静脉滴注,要求4小时滴注。环磷酰胺输完后,再次枢丹注射液8mg入壶,然后美安注射液400mg。
  化疗期间及化疗结束后,可酌情使用一些免疫增强剂,如参芪扶正注射液或类似药物。
  化疗开始后,每周至少复查两次血常规,根据骨髓抑制情况酌情使用粒细胞刺激因子注射,平时也可口服生白胺等药物。另外在饮食上,小细胞肺癌病人宜多食具有增强机体免疫、抗小细胞肺癌作用的食物,如薏米、山药、大枣、核桃、甲鱼等;咳嗽多痰宜吃白果、萝卜、芥菜、杏仁、橘皮等;宜吃减轻放疗、化疗副作用的食物:蘑菇、桂圆等。
  每两周复查肝肾功能,根据情况决定下一步治疗方案。其他如脱发、胃肠功能紊乱的情况可以对症处理。化疗前如NSE异常,化疗结束后两周可复查NSE,观察化疗是否有效。
  下次化疗可在第29天开始,但必须确认在未用药情况下,连续两次血常规无异常方可进行,否则可适当延后。此外,紫杉类、去甲长春花碱、吉西他滨等药物也较为广泛地应用于小细胞肺癌晚期的治疗中来。但是随着化疗的时间的延长,它们的治疗毒性也在逐渐的增加,所以化疗药物和化疗时间的选择,应依据恶性肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。



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作者:游客
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