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肺癌术后常用化疗药物 027

楼主:香草味丶布丁2017-03-21 03:16 只看楼主

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导读:化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肺癌的主要手段之一,通常化疗可运用在根治性化疗
           化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肺癌的主要手段之一,通常化疗可运用在根治性化疗、姑息性化疗、术前新辅助化疗,术后辅助化疗,以及胸腔及心包腔化疗等方面。今天我们先根据下文了解一下肺癌手术后常用的化疗药物以及方案:
  总体选择是第三代化疗药物(紫杉醇、多西紫杉醇、吉西他滨、诺维本或培美曲塞)+ 顺铂或卡铂 的两药联合方案。不同病理类型用的药物也有差异,如肺腺癌患者,优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及培美曲塞类药物;而鳞癌患者,优先选择紫杉醇、多西紫杉醇以及吉西他滨类药物。在药物选择,确定周期,观察疗效,处理不良反应,及时调整用药等方面还是要看医生经验的。
  顺铂、卡铂都是非常经典的药物,总体差异不大。部分研究显示顺铂的疗效略优于卡铂,但顺铂的胃肠道副反应(恶心、呕吐、腹泻)比卡铂严重;卡铂的肾功能损害小于顺铂,但卡铂的骨髓抑制作用(低白细胞血症,低血小板血症)比顺铂严重。紫杉醇类药物的主要副作用是过敏反应和周围神经炎,多烯紫杉醇(泰索蒂)的骨髓抑制作用较强。吉西他滨的骨髓抑制还体现在血小板降低明显。培美曲塞的骨髓抑制以及胃肠道反应较小。
  另外,并不是所有的肺癌患者都适合化疗。化疗的禁忌症包括一下几个常见的方面:
  1、KPS2的肺癌患者不宜进行化疗;
  2、白细胞少于3.0×10^9/L,血小板少于60×10^9/L,红细胞少于2×10^12/L的肺癌患者不宜进行化疗;
  3、肺癌患者伴有心肝肾功能严重障碍或有严重并发症和感染发热,出血倾向者不宜化疗;
  4、在化疗中如出现以下情况应考虑减药,停药或换药:治疗2周期后病变仍进展,或在化疗周期的休息期中再度恶化者;化疗不良反应达4级,对患者生命有明显威胁时;出现严重的并发症时。



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作者:游客
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