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肺癌手术适应症有哪些? 024

楼主:荒词旧笺2017-03-21 03:15 只看楼主

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导读:肺癌的首选治疗任然是外科手术切除,常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术
           肺癌的首选治疗任然是外科手术切除,常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、联合肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术和全肺切除术。根据不同的情况给与相应的手术方式,肺癌手术适应症有哪些?
  1、按肺癌国际TNM分期标准,肺癌的手术适应征为0期、I期、II期和Ⅲa期。上述各期是适应征仅限于一侧胸腔的非小细胞肺癌,是外科手术治疗首选最佳治疗方案。Ⅲa期中的T3仍可手术切除治愈,累及同侧纵隔淋巴结(N2)病例术后5年生存率不到10%,而N1术后5年生存率高达40%。
  2、在Ⅲb期肺癌已有对侧淋巴转移(N3)和重要脏器转移(T4)或已有远处转移而不能手术者,但为了缓解肺癌患者的症状和远期无病生存,对原发癌灶及孤立转移癌灶仍可以考虑采取手术切除的可能性。
  3、只有无外科手术切除绝对禁忌证的肺癌患者,在进行临床分期评估手术切除的可能性的基础上,对肺储备功能评估后可以耐受预期手术,原则上应予以及时手术治疗,以期获得较好的效果。
  4、在无法取得病理、细胞学或其方法明确诊断,但临床上高度疑似肺癌且不能排除肺癌可能性患者,应做手术探查以便明确诊断,不失时机地进行相应的治疗。
  治疗方法治疗方案的正确与否在任何期别的肺癌中和预后均有密切关系。I 期肺癌手术治疗的 5 年生存率为非手术治疗的 3 倍,分别为 50% 和 12.3%-13.6% 间,而手术综合治疗,主要术后加化疗,其 5 年生存率大于单一的手术治疗为 64%,在任何期别、类型的肺癌均以综合治疗的疗效最佳。



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作者:游客
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