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肺癌骨转移有哪些特点? 023

楼主:岁月寄歌2017-03-21 02:58 只看楼主

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导读:骨转移早期无任何临床症状,晚期出现疼痛,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床上极易误诊。
          骨是肺癌最常见的转移部位,尤其是小细胞肺癌和分化差的非小细胞肺癌,发生率在30%~70%。多发生在中轴骨,主要是脊椎骨、胁骨和骨盆骨,四肢较为少见。骨转移早期无任何临床症状,晚期出现疼痛,主要表现为受累骨骼的局部疼痛及关节功能障碍,而呼吸道症状轻微或缺乏,临床上极易误诊。从产生骨转移到出现临床疼痛,往往需要1年以上时间。所以肺癌患者不可因无疼痛症状而拒绝临床检查,排除骨转移症状。癌性骨痛的特点是位置固定,疼痛逐渐加重,夜间较明显;胸椎转移会产生束带样疼痛;腰椎转移常发生沿下肢外侧向足外侧的放射性疼痛,随咳嗽、排便等活动加重。类似骨质增生或椎间盘脱出的坐骨神经痛,应警惕。
由于肺癌骨转移多为溶骨性病变,所以有时会出现病理性骨折和高钙血症,临床最常用的检查为同位素骨扫描,可以迅速显示全身骨转移情况,敏感性高,但其特异性较低;MRI和CT能显示骨转移局部情况,故特异性及局部定位较骨扫描为佳,特别是局部MRI较CT更有优越性。X线片敏感性较低,溶骨性病灶大于1cm时才能显示。但由于其对扁骨仍有其优势,且价格低廉,故对这些部位的X线片仍为常用的检查手段。



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作者:游客
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