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疑诊肺癌后需做哪些检查 026

楼主:闲云池中敛2017-03-21 02:58 只看楼主

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导读:仅凭咳嗽、咯血、胸痛等症状是不能确诊肺癌的。有上述可疑症状后,应立刻就诊于肿瘤专科病院或大型综合性病院。
         仅凭咳嗽、咯血、胸痛等症状是不能确诊肺癌的。有上述可疑症状后,应立刻就诊于肿瘤专科病院或大型综合性病院。医生经由全面体检,在获得有价值的阳性体征后,还需进行胸部影像学检查,包括胸片、CT等。若疑诊肺癌,应行支气管镜、病灶或转移灶活检、纵隔镜或胸腔镜和(或)痰细胞学等检查以明确病理组织学或细胞学诊断。
切忌在无病理组织或细胞学确诊前进行治疗,即便是病理或细胞学确诊,准确治疗方法还应在分期检查明确分期后进行。有时看似可切除的早期病变如附近型直径1~3厘米,但经分期检查后,却检出无症状的脑或骨或其他处转移的晚期(Ⅳ期)病变,治疗方法就会截然不同。确诊肺癌为何一定要有病理组织学和(或)细胞学诊断很多病人甚至某些医生以为根据x片或胸CT即可确诊肺癌,这是错误的。首先,有些良性病如结核、炎性假瘤、结节病等,在影像学上与肺癌难以区分,因此影像学诊断只能提示可能为肺癌,但不能代替病理或细胞学诊断,确诊必需依据病理组织学或细胞学诊断,特别是组织学诊断正确性较高,而后者往往只能显示为恶性,多数难确定组织分型。
其次,肺癌根据其生物学行为及对放、化疗敏感性分为小细胞肺癌及非小细胞肺癌两大类。这对选择治疗方法及判定预后有重要意义。而非小细胞肺癌又主要包括腺癌(包括肺泡癌)、鳞状细胞癌及大细胞癌等亚类。各亚类的生物学行为亦不尽相同,如腺癌特别是低分化腺癌,早期即存在广泛无症状性转移,且倾向于转移至骨、脑等部位。故明确组织学诊断,可猜测其恶性度,转移倾向及制定公道治疗方法。



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作者:游客
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