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怎样获得肺癌病理组织或细胞学标本 020

楼主:岁月寄歌2017-03-21 02:58 只看楼主

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导读:纤维支气管镜;病灶经皮穿吸活检(超声或CT图像引导下);体表转移肿块活检(切取或穿吸);脱落细胞学检查(深部痰或胸水);
         诊断方法有:纤维支气管镜;病灶经皮穿吸活检(超声或CT图像引导下);体表转移肿块活检(切取或穿吸);脱落细胞学检查(深部痰或胸水);纵隔镜或胸腔镜等。详细使用哪种方法应由医生根据详细情况来决定。
痰细胞学检查在诊断肺癌中的作用,什么样的痰液检出率较高
痰液脱落细胞学检查找到癌细胞是肺癌确认的依据之一。肺癌发源于支气管上皮,该处癌变的上皮细胞轻易脱落随痰液排出。尤其是有血痰的病人,更需要做痰液的细胞学检查。值得正视的是留取痰液标本的质量直接影响细胞学检查的正确性。要求留取清晨从肺深部咳出的新鲜痰液。留取痰液方法:咳痰前用净水漱口,减少口腔内脱落的上皮细胞并咳去咽喉部积痰,深咳出痰液3~4口置于无色大口瓶或干燥容器内,及时送检。一般患者至少连续送检痰液2~3次,每次距离1~2小时,或天天送一次,连续2~3天。一次痰液查出癌细胞的机会约为20%,送3次痰液可进步到60%左右。
痰液细胞学检查的阳性率为60%~70%,长处是不需特殊设备,为无创伤性、无痛苦、用度低廉,是易被患者接受的普遍应用的检查方法。但因为痰细胞多为脱落细胞,在多数情况下只能确定良性或恶性细胞,难切当辨别组织学类型,将影响选择治疗方案及判定预后,故在确诊肺癌时应尽可能争取活检获得组织学诊断。



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作者:游客
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