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局部进展期肺癌晚期的表现 041

楼主:风定犹闻2017-03-21 02:56 只看楼主

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导读:胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由很薄的一层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的
         胸腔是个非常复杂的空间,肺表面四分之三的区域被胸壁环绕,它是由很薄的一层内膜(壁层胸膜)、脂肪、肌肉、肋骨及皮肤按不同比例构成的,肿瘤侵及以上任一部分均可引起疼痛,因而大多数已发生胸腔内区域性播散的肺癌患者均有胸痛的症状。
近四分之一的肺表面与所谓“纵隔”相邻,纵隔位于胸骨正后方,在非专业领域被认为是胸部的“中心地带”。气管、主支气管经过纵隔,食管紧贴气管后方经此下行;心脏及其大血管、某些有关生命的大神经也经过此区。若癌症侵袭纵隔,可能出现以下症状:
1.声嘶是最常见的症状
控制左侧发音功能的喉返神经由颈部下行至胸部,绕过心脏的大血管返行向上至喉,从而支配发音器官的左侧。因此若肿瘤侵袭纵隔左侧使喉返神经受到压迫,声嘶便产生了,但却无咽痛及上呼吸道感染的其他症状。
2.面、颈部水肿
在纵隔右侧有上腔静脉,它将来自上肢及头颈部的静脉血输回心脏。若肿瘤侵及纵隔右侧,压迫上腔静脉,最初会使颈静脉回流不畅而怒张,最后还会导致面颈部水肿,这需要及时诊断和处理。
3.气促
发生区域性扩散的肺癌患者几乎都有不同程度的气促。由肺和心肌产生的正常组织液均需通过胸正中的淋巴结回流。若这些淋巴结被肿瘤阻塞,这些组织液将积聚在心包内形成心包积液。以上两种情况均可导致气促。
4.Horner综合征:肺上沟瘤(Pancoasttumor)是一种位于肺尖部的肺癌,癌肿侵犯或压迫颈交感神经,引起同侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷,同侧额部与胸壁无汗或少汗,感觉异常。
 5.臂丛神经压迫征:肿瘤压迫臂丛神经可致同侧自腋下向上肢内侧放射的烧灼样疼痛。
此外,由于一部分肺组织因长有肿瘤而丧失呼吸功能,从而使整个呼吸功能受损,产生呼吸不适。,这种不适感起初只在运动时产生,最终连休息时也可感觉到。然而,因许多吸烟患者合并不同程度的肺部疾病,这给肺癌引起的气促的鉴别诊断带来了一定的困难。



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作者:游客
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